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    小兒急性腎小球腎炎的治療原則、轉(zhuǎn)診的考點

    2019-05-08 12:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【考頻指數(shù)】★★

    【考點精講】

    小兒急性腎小球腎炎的治療原則、轉(zhuǎn)診

    一、治療 本病為自限性疾病,無特異治療。

    (1)醫(yī)學|教育網(wǎng)休息:水腫消退、血壓正常和肉眼血尿消失后可下床進行輕微活動。血沉正常可上學,但應(yīng)避免重體力活動。尿沉渣細胞絕對計數(shù)正常后方可恢復體力活動。

    (2)飲食:醫(yī)學|教育網(wǎng)限鈉及水、蛋白質(zhì)。

    (3)抗感染:青霉素10——14d,以清除殘余感染灶。

    (4)對癥治療:利尿、降壓。

    ①硝苯地平,常為首選藥物;②卡托普利,與硝苯地平交替使用降壓效果更佳。

    (5)高血壓腦病治療:降壓;止驚。

    降壓:原則降壓效率強而迅速的藥物。首選硝普鈉。

    (6)醫(yī)學|教育網(wǎng)嚴重循環(huán)充血的治療:嚴格限制水鈉攝入,應(yīng)以使用利尿劑和血管擴張劑為主,盡快利尿降壓。有肺水腫加用硝普鈉靜脈滴注,慎用洋地黃類藥物。必要時行透析治療。

    二、轉(zhuǎn)診

    經(jīng)休息、控制水和鹽入量后,仍水腫、少尿或血壓高者、嚴重病例應(yīng)轉(zhuǎn)診醫(yī)學|教育網(wǎng)。

    【進階攻略】

    急性腎小球腎炎為自限性疾病,無特異療法,主要注意休息和對癥治療。

    【易錯易混淆辨析】

    血沉正常可上學,但應(yīng)避免重體力活動。尿沉渣細胞絕對計數(shù)正常后方可恢復體力活動醫(yī)學|教育網(wǎng)。

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