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    急性膽絞痛——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師A2型測試題

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    練習(xí)題

    女,40歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時來院急診。體溫37℃,右上腹輕壓痛,Murphy征(-)。既往檢查膽囊內(nèi)有小結(jié)石。對該患者首先考慮膽囊結(jié)石合并

    A.急性膽囊炎

    B.急性膽管炎

    C.急性膽絞痛

    D.急性胰腺炎

    E.急性胃炎

    【正確答案】 C

    【答案解析】 膽囊結(jié)石約半數(shù)患者無明顯癥狀。典型表現(xiàn)是陣發(fā)性右上腹絞痛向右肩部放射,即膽絞痛。急性膽囊炎與上述癥狀完全相同,但兩者不同點(diǎn)在于:急性膽囊炎時Murphy征(+);本例Murphy征(-),排除急性膽囊炎。注意:膽囊結(jié)石時,Murphy征可(+),也可(-)。

    本題知識點(diǎn):常見病與多發(fā)?。合到y(tǒng)

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