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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考《全科醫(yī)療西醫(yī)-呼吸系統(tǒng)》科目高頻考點(diǎn)速記1-5條

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    高頻考點(diǎn)

    1.支氣管哮喘急性發(fā)作期不同程度的臨床表現(xiàn):①輕度:步行或上樓梯時(shí)氣短,呼吸頻率輕度增加,雙肺可聞及散在哮鳴音;②中度:稍事活動(dòng)感氣短,講話常有中斷,呼吸頻率增加,可見“三凹征”,雙肺可聞及響亮、彌漫的哮鳴音,心率增快;③重度:休息時(shí)感氣短,端坐呼吸,只能用單字表達(dá),煩躁、大汗,呼吸頻率超過30次/min,常有“三凹征”,雙肺可聞及響亮的哮鳴音或呼吸音減弱,心率大于120次/min。

    2.肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn):典型病例為突然寒戰(zhàn)起病,繼之高熱;典型痰為鐵銹色;炎癥累及胸膜時(shí)可有胸痛,常呈針刺樣,隨咳嗽或深呼吸而加劇,可放射至肩或腹部;病人多呈急性熱病容,肺實(shí)變時(shí)可有肺實(shí)變體征,叩診濁音,語顫增強(qiáng),??陕劶爸夤芎粑?。

    3.兩種特殊類型急性上呼吸道感染

    ①皰疹性咽峽炎:病原為柯薩奇A組病毒,好發(fā)于夏秋季。臨床表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。

    ②咽結(jié)合膜熱:病原為腺病毒3型和7型,常發(fā)生于春夏季。以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征。

    4.無論是成人還是小兒的急性上呼吸道感染均需要與過敏性鼻炎、流行性感冒、急性傳染病早期癥狀相鑒別,以免誤診。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防上呼吸道感染最好的方法。

    5.急性支氣管炎常見于寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí),也可由急性上呼吸道感染遷延不愈所致。臨床癥狀主要為咳嗽、咳痰。

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