為幫助參加2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考考區(qū)的考生考前沖刺，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理各單元高頻考點速記內(nèi)容，以下為“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考《全科醫(yī)療西醫(yī)-呼吸系統(tǒng)》科目高頻考點速記11-15條”，希望可以幫到大家：

高頻考點

11.急性支氣管炎的主要癥狀——咳嗽；

6月內(nèi)嬰兒無熱性支氣管肺炎考慮——衣原體肺炎；

小兒支氣管肺炎膿胸的病原菌——葡萄球菌；

皰疹性咽峽炎——柯薩奇病毒A組；

小兒重癥肺炎腹脹明顯，腸鳴音消失——中毒性腸麻痹。

12.抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)。青壯年和無基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎病人，常用青霉素類、第一代頭孢菌素等，對耐藥肺炎鏈球菌可使用對呼吸系感染有特效的氟喹諾酮類（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。老年人、有基礎(chǔ)疾病或需要住院的社區(qū)獲得性肺炎，常用氟喹諾酮類和第二、三代頭孢菌素及β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，或厄他培南，可聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類。醫(yī)院獲得性肺炎常用第二、三代頭孢菌素及β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青霉烯類。

13.重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn) 主要標(biāo)準(zhǔn)：①需要有創(chuàng)機(jī)械通氣；②感染性休克需要血管收縮劑治療。次要標(biāo)準(zhǔn)：①呼吸頻率≥30次/分；②氧合指數(shù)（PaO₂/FiO₂）≤250；③多肺葉浸潤；④意識障礙/定向障礙；⑤氮質(zhì)血癥（BUN≥7mmol/L）；⑥白細(xì)胞減少（＜4.0×10⁹/L）；⑦血小板減少（＜100×10⁹/L）；⑧低體溫（＜36℃）；⑨低血壓，需要強(qiáng)力的液體療法支持。符合1項主要標(biāo)準(zhǔn)或3項次要標(biāo)準(zhǔn)以上者可診斷為重癥肺炎，應(yīng)考慮收入ICU治療。

14.原發(fā)性肺結(jié)核：多見于少年兒童。胸片示啞鈴型（特點）陰影，即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大，形成典型的原發(fā)綜合征。繼發(fā)性肺結(jié)核：多發(fā)生在成人，好發(fā)在上葉尖后段和下葉背段。

15小兒肺炎糖皮質(zhì)激素應(yīng)用適應(yīng)證：①全身中毒癥狀明顯；②嚴(yán)重喘憋或呼吸衰竭；③合并感染性休克；④伴有腦水腫、中毒性腦病等；⑤胸腔短期有較大量滲出。常用琥珀酸氫化可的松5～l0mg/（kg?d），或地塞米松0.1～0.3mg/（kg?d），療程3～5天。

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