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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考《全科醫(yī)療西醫(yī)-心血管系統(tǒng)》科目高頻考點(diǎn)速記6-9條

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    高頻考點(diǎn)

    6.心功能分級(jí)(紐約分級(jí)):I級(jí):日?;顒?dòng)量不受限(無(wú)癥狀);Ⅱ級(jí):一般日?;顒?dòng)輕度受限;Ⅲ級(jí):一般日?;顒?dòng)明顯受限,<一般活動(dòng)即可引起心衰癥狀;Ⅳ級(jí):不能從事任何體力活動(dòng),休息狀態(tài)下亦存在心功能不全癥狀,體力活動(dòng)后加重。

    7.房顫特點(diǎn):心室律絕對(duì)不整;第1心音強(qiáng)弱不等;脈搏短絀。

    心電圖特征:①P波消失,代之以“f”波(“f”波頻率在350~600bpm);②心室率極不規(guī)則,心室率通常在100~160/分;③QRS波群形態(tài)通常正常。

    8.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速:發(fā)作具有突發(fā)突止的特點(diǎn)。聽診特點(diǎn):心理150~240次/min,節(jié)律規(guī)整,第一心音強(qiáng)弱一致。

    9.室性心動(dòng)過(guò)速:心電圖特點(diǎn):QRS寬大畸形,P與QRS無(wú)關(guān),P波常為竇性,P頻率小于QRS頻率。10.陣發(fā)室速必須盡快終止。①利多卡因,首劑50~100mg,緩慢靜脈注射,后以l~2mg/min維持(是急性心肌梗死病人的首選);②普羅帕酮,用法同陣發(fā)室上速(因其有負(fù)性肌力作用,急性心肌梗死病人不可選用);③伴有嚴(yán)重低血壓、心力衰竭的陣發(fā)室速應(yīng)首選電復(fù)律。

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