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【公共衛(wèi)生】傳染病流行過程
(傳染源、傳播途徑、人群易感性、疫源地、影響流行過程的因素)
傳染病流行過程(傳染源、傳播途徑、人群易感性、疫源地、影響流行過程的因素)
1.傳染源包括:患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染動物。
2.潛伏期是指病原體侵入機(jī)體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時間。 流行病學(xué)意義: ①判斷患者受感染的時間,以追蹤傳染源,確定傳播途徑; ②確定接觸者的留驗、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察期限,一般以常見潛伏期或平均潛伏期增加1~2天為準(zhǔn),危害嚴(yán)重者可按該病的最長潛伏期予以留驗; ③確定免疫接種時間; ④評價預(yù)防措施效果:一項預(yù)防措施實施后經(jīng)過一個潛伏期,如果發(fā)病數(shù)明顯下降,則認(rèn)為可能與措施有關(guān); ⑤潛伏期長短還可影響疾病的流行特征,一般潛伏期短的傳染病來勢猛,病例成簇出現(xiàn),常呈現(xiàn)暴發(fā),而潛伏期長的傳染病流行持續(xù)時間可能較長。
3.傳染期指患者排出病原體的整個時期。傳染期是決定傳染病患者隔離期限的重要依據(jù)。傳染期在一定程度上也影響疾病的流行特征,傳染期短的疾病,續(xù)發(fā)病例成簇發(fā)生,持續(xù)時間較短;傳染期長的疾病,續(xù)發(fā)病例陸續(xù)發(fā)生,持續(xù)時間較長。
4.傳播途徑:空氣、空氣、食物、接觸、蟲媒、土壤、醫(yī)源性、垂直或母嬰傳播。
5.影響人群易感性升高的主要因素有新生兒增加、易感人口遷人、免疫人口免疫力自然消退和免疫力人口死亡等。影響人群易感性降低的主要因素有計劃免疫、傳染病流行和隱性感染等。
6.疫源地指傳染源及其排出的病原體向四周播散所能波及的范圍,即可能發(fā)生新病例和新感染的范圍。
7.疫源地消滅的條件: ①傳染源被移走(住院或死亡)或不再排出病原體; ②傳染源散播在外環(huán)境中的病原體被徹底消滅; ③所有的易感接觸者經(jīng)過了該病最長潛伏期未出現(xiàn)新病例或被證明未受到感染。
8.影響流行過程的因素:自然因素、社會因素、個人行為因素。
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