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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第22期

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    鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第22期更新啦!本期答疑周刊為大家分享的【營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病】相關(guān)考點(diǎn)及經(jīng)典習(xí)題,快來看看吧!

    肝硬化是由一種或幾種病因長期、反復(fù)作用所致的慢性肝臟疾病。其病理學(xué)特點(diǎn)為肝細(xì)胞廣泛變性、壞死,殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生,肝組織彌漫性纖維化及假小葉形成。分為代償期和失代償期。

    問題索引:

    1.肝硬化腹水形成的決定性因素是什么?

    2.肝性腦病的誘因有?

    3.肝硬化最常見的并發(fā)癥是?

    具體解答:

    1.肝硬化腹水形成的決定性因素是

    A. 中心靜脈壓增高

    B. 門靜脈高壓

    C. 醛固酮分泌增加

    D. 抗利尿激素增加

    E. 肝內(nèi)淋巴液容量增加和淋巴回流不暢

    【正確答案】B

    【答案解析】肝硬化患者由于門脈高壓,腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,是腹水形成的決定性因素。中心靜脈壓主要用于了解有效循環(huán)血容量和心功能。醛固酮分泌增加、抗利尿激素增加、肝內(nèi)淋巴液容量增加和淋巴回流不暢也是腹水形成的因素,但不是決定性因素。

    2.肝性腦病的誘因不包括

    A.消化道出血

    B.高鉀性酸中毒

    C.便秘

    D.低血糖

    E.缺氧

    【正確答案】B

    【答案解析】肝性腦病常見的誘因有:上消化道出血、大量排鉀利尿、感染、放腹水、低鉀導(dǎo)致的代謝性堿中毒、高蛋白飲食、安眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、便秘、尿毒癥和外科手術(shù)等。葡萄糖是大腦產(chǎn)生能量的重要燃料,低血糖時(shí)能量減少,腦內(nèi)去氨活動(dòng)停滯,氨的毒性增加,所以低血糖也會(huì)引起肝性腦病。3. 肝硬化最常見的并發(fā)癥是

    A.門靜脈血栓形成

    B.原發(fā)性肝癌

    C.肝性腦病

    D.上消化道大出血

    E.自發(fā)性腹膜炎

    【正確答案】D

    【答案解析】上消化道出血:為肝硬化最常見的并發(fā)癥。原因?yàn)槭彻芟露嘶蛭傅嘴o脈曲張破裂或并發(fā)急性胃黏膜糜爛、消化性潰瘍。

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