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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
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鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2020年第49期
【常見癥狀】
1.暈厥的分類除外
A.反射性暈厥
B.直立性低血壓暈厥
C.心源性暈厥
D.腦血管性暈厥
E.器質性暈厥
【正確答案】E
【答案解析】暈厥的常見病因及分類:1.血管舒縮障礙見于單純性暈厥、體位性低血壓、頸動脈竇綜合征、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥及疼痛性暈厥等。2.心源性暈厥見于嚴重心律失常、心臟排血受阻及心肌缺血性疾病等。3.腦源性暈厥見于腦動脈粥樣硬化、短暫性腦缺血發(fā)作、偏頭痛、無脈癥、慢性鉛中毒性腦病等。4.血液成分異常見于低血糖、通氣過度綜合征、重癥貧血及高原暈厥等。
2.下面為血管舒縮障礙引起的暈厥
A.頸動脈竇綜合征
B.嚴重心律失常
C.阿-斯綜合征
D.腦動脈粥樣硬化
E.主動脈狹窄
【正確答案】A
【答案解析】血管舒縮障礙見于單純性暈厥、體位性低血壓、頸動脈竇綜合征、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥及疼痛性暈厥等。
3.患者女性,28歲。停經68天,陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查:子宮6周妊娠大小,宮口開,有血液不斷流出,處理首選的是
A.立即抗感染
B.按摩子宮
C.靜點縮宮素待妊娠物自然排出
D.立即清宮
E.輸血
【正確答案】D
【答案解析】難免流產:指流產不可避免。在先兆流產基礎上,陰道流血量增多,陣發(fā)性下腹痛加劇,或出現陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴張,有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內,子宮大小與停經周數相符或略小。題中患者的相關信息不足以說明是難免流產,考慮不全流產的可能性較大。
如果沒有條件,應盡快轉診到上級醫(yī)院。
4.一患者需要大聲喚醒,醒后可簡單回答問題及勉強配合檢查,停止刺激后即入睡,這種意識狀態(tài)是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.譫妄
E.意識模糊
【正確答案】B
【答案解析】意識狀態(tài)是重要的神經系統(tǒng)檢查內容,意識狀態(tài)常用意識障礙的程度來表示。該題中提示的意識狀態(tài)是昏睡,這是一種比嗜睡深而較昏迷淺的意識障礙狀態(tài),給較重的疼痛或較響的言語刺激方可喚醒,能作簡單、模糊的答話,刺激停止后即入睡。
5.慢性腰腿痛的臨床特點不正確的是
A.病程長,多在3個月以上
B.各個年齡段均可見
C.疼痛局限
D.兩側疼痛交替出現
E.叩痛、壓痛不明顯
【正確答案】E
【答案解析】慢性腰腿痛的臨床特點:1.病程時間長,多在3個月以上,患者往往有職業(yè)特點;2.各個年齡段均可見,但以中老年人為多;3.疼痛局限,兩側交替出現,叩痛、壓痛明顯,一般疼痛不太劇烈,反復發(fā)作;用止痛藥物可以緩解,但不能鞏固,易復發(fā)。
[醫(yī)學一組-鐘小毅]《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師》答疑周刊(2020年第49期)
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