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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第23期

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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第23期

    膽石病是指發(fā)生在膽囊和膽管的結(jié)石,膽囊內(nèi)的結(jié)石為膽囊結(jié)石,左、右肝管匯合部以下的肝總管和膽總管結(jié)石為肝外膽管結(jié)石,匯合部以上的為肝內(nèi)膽管結(jié)石。按結(jié)石的成分可分為膽固醇類結(jié)石、膽色素類結(jié)石、其他結(jié)石(碳酸鈣、磷酸鈣等)。

    問(wèn)題索引:

    1.Charcot三聯(lián)征反復(fù)發(fā)作最大的可能是?

    2.上腹部疼痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸,最常見(jiàn)于?

    3.膽石癥的預(yù)防不包括?

    具體解答:

    1.Charcot三聯(lián)征反復(fù)發(fā)作最大的可能是

    A.壺腹部癌

    B.肝細(xì)胞癌

    C.膽總管結(jié)石

    D.黃疽型肝炎

    E.細(xì)菌性肝膿腫

    【正確答案】C

    【答案解析】Charcot(腹痛、高熱寒戰(zhàn)、黃疸)三聯(lián)征是膽管炎的典型癥狀,膽總管結(jié)石常導(dǎo)致膽道梗阻,繼發(fā)感染,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征。

    2.上腹部疼痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸,最常見(jiàn)于

    A.膽總管結(jié)石合并感染

    B.急性膽囊炎

    C.膽道蛔蟲(chóng)癥

    D.膽總管囊腫

    E.先天性膽道閉鎖

    【正確答案】A

    【答案解析】若膽管結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)膽管炎,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]則會(huì)出現(xiàn)典型的三聯(lián)征(Charcot),即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。

    3.膽石癥的預(yù)防不包括

    A.規(guī)律飲食

    B.避免長(zhǎng)期高脂、高熱量飲食

    C.少食高纖維素食物

    D.控制甜食

    E.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

    【正確答案】C

    【答案解析】膽石癥的預(yù)防:1.飲食控制能夠一定程度上減少膽石癥的發(fā)生,飲食規(guī)律,避免長(zhǎng)期高脂肪、高熱量飲食,多食含纖維素豐富的食品。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]2.控制甜食攝入,不過(guò)多飲用咖啡。3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免肥胖

    附件下載:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《答疑周刊》2023年第23期

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