浙江省2022年衛(wèi)生資格考試考生健康申報承諾書
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浙江省衛(wèi)生資格考試考生健康申報承諾書
姓名 | 身份證號 | ||||
單位 | 聯(lián)系電話 | ||||
考試類別 |
1.衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試 □;2.護士執(zhí)業(yè)資格考試 □
2.衛(wèi)生專業(yè)高級實踐能力考試 □ |
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流 行 病 學 史 |
本人考前14日內是否有以下情況: | ||||
1.是否出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀。 | 是□ | 否□ | |||
2.屬于既往新冠肺炎確診病例、無癥狀感染者 | 是□ | 否□ | |||
3.是否有確診病例(含無癥狀感染者)所在縣市區(qū)旅居史。 | 是□ | 否□ | |||
4.從省外中高風險地區(qū)入浙或返浙。 | 是□ | 否□ | |||
5.從境外(含港澳臺)入浙或返浙。 | 是□ | 否□ | |||
6.與新冠肺炎確診病例、疑似病例或已發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者有接觸史。 | 是□ | 否□ | |||
7.與來自境外(含港澳臺)、國內中高風險地區(qū)人員有接觸史。 | 是□ | 否□ | |||
8.共同居住家庭成員中是否有上述情況。 | 是□ | 否□ | |||
考 生 承 諾 |
本人在此鄭重承諾:填報、現(xiàn)場出示的所有信息(證明)均真實、準確、完整、有效,自愿承擔因不實承諾應承擔的相關責任、接受相應處理。在考試期間嚴格遵守考試紀律,服從現(xiàn)場工作人員管理及疫情防控工作安排。
考生簽名: 2022年 月 日 |
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