近日，福建省衛(wèi)健委、省委機構編制委員會等五部門聯(lián)合印發(fā)《關于充實基層衛(wèi)生力量穩(wěn)定醫(yī)護人員隊伍九條措施》的通知。文件釋放重要信號：基層衛(wèi)生院編制有變！

據(jù)《通知》強調，今后全省將加強編制調控，保障基層醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)用人需求。探索實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制總量控制、統(tǒng)籌管理、調劑使用，加強編制動態(tài)管理，用活現(xiàn)有編制。

醫(yī)共體內縣級和縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構的編制分別核定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則按服務人口1％左右比例核定編制。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補充醫(yī)學專業(yè)大專及以上學歷專技人員可采取直接考核的方式。

推進“縣管鄉(xiāng)用”管理機制，實行同類崗位全縣統(tǒng)一招考，按照專業(yè)對口、人員匹配的原則安排崗位，統(tǒng)籌人員招聘、流動和管理。

實行一體化管理村衛(wèi)生所的鄉(xiāng)村醫(yī)生實行“鄉(xiāng)管村用”，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一招聘安排，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外合同人員，按有關規(guī)定落實“五險一金”等待遇，同時享受鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策，由同級財政予以保障，并納入年度預算。 

為貫徹落實省委省政府關于做好疫情常態(tài)化防控工作的政策措施，充實基層衛(wèi)生力量，穩(wěn)定醫(yī)護人員隊伍，經(jīng)省人力資源和社會保障廳、省委編辦、省衛(wèi)健委、省教育廳、省財政廳研究決定，現(xiàn)提出以下措施： 

一、加強人才引進，增加基層醫(yī)護力量 

1.加強編制調控，保障基層醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)用人需求。探索實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制總量控制、統(tǒng)籌管理、調劑使用，加強編制動態(tài)管理，用活現(xiàn)有編制。醫(yī)共體內縣級和縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構的編制分別核定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則按服務人口1‰左右比例核定編制。原則上按照我省每萬常住人口總量1.75的比例，結合我省疾病預防控制任務、人口及財政承受能力等情況，在我省核定的編制總量內為省、市、縣各級疾病預防控制中心確定具體核編比例，分層級核定人員編制，并加大公共衛(wèi)生專業(yè)技術人員補充力度，逐步縮小與國家關于公衛(wèi)專技人才建議占比標準85%的差距。 

2.靈活招聘方式，充實基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍力量。對基層醫(yī)療機構招聘衛(wèi)生專業(yè)技術人員，可適當降低學歷層次要求。不受最低開考比例限制，也可以采取專項公開招聘方式進行，采取更加簡捷有效方式補充緊缺急需人才。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補充醫(yī)學專業(yè)大專及以上學歷專技人員可采取直接考核的方式。推進“縣管鄉(xiāng)用”管理機制，實行同類崗位全縣統(tǒng)一招考，按照專業(yè)對口、人員匹配的原則安排崗位，統(tǒng)籌人員招聘、流動和管理。實行一體化管理村衛(wèi)生所的鄉(xiāng)村醫(yī)生實行“鄉(xiāng)管村用”，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一招聘安排，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外合同人員，按有關規(guī)定落實“五險一金”等待遇，同時享受鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策，由同級財政予以保障，并納入年度預算。 

3.加大引進力度，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍結構。支持基層引進高層次及緊缺急需醫(yī)學人才，對符合規(guī)定的人才落實相應待遇。實施“師帶徒”、“智慧八閩”等醫(yī)療專家服務基層專項行動，柔性引進人才，送醫(yī)、送訓到基層。繼續(xù)實施高校畢業(yè)生“三支一扶”項目，選派更多醫(yī)衛(wèi)專業(yè)畢業(yè)生到基層支醫(yī)。鼓勵返聘退休衛(wèi)技人員，補充基層醫(yī)療衛(wèi)生力量不足。 

二、完善評價機制，穩(wěn)定基層醫(yī)護隊伍 

4.推進資源共享，提高基層醫(yī)療機構服務水平。全省三級綜合醫(yī)院加強對對口幫扶的縣級醫(yī)院醫(yī)療救治培訓和指導，著重提升緊缺學科、重點學科能力水平。各縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要采取駐點坐診、專家巡診、現(xiàn)場培訓、遠程指導、巡回檢查等方式下沉優(yōu)質資源，縣支援鄉(xiāng)級、鄉(xiāng)支援村級，提升基層綜合醫(yī)療服務能力和疫情防控水平。 

5.改革職稱評聘，拓展基層醫(yī)衛(wèi)人員發(fā)展空間。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推行“定向評價、定向使用”的職稱制度，參加定向評審的基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員，其高級專業(yè)技術職務任職資格實踐技能考試成績在原始成績上加5分，任期內完成常見病、多發(fā)病相關專題報告替代論文要求，繼續(xù)教育Ⅰ類學分不作要求，并實行單獨分組、單獨評審、單獨確定通過率。 

6.完善培養(yǎng)機制，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍人員素質。建立本土人才培養(yǎng)“蓄水池”，持續(xù)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)高職高專學歷定向生和為49個基本財力保障縣培養(yǎng)臨床醫(yī)學本科定向生項目，力爭三年內培養(yǎng)?？贫ㄏ蛏?00名，本科定向生900名。加大全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓和全科醫(yī)生轉崗培訓力度，力爭2025年全省每萬常住人口擁有全科醫(yī)生人數(shù)達到3名。擴大高職高專層次預防醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模，補足基層公共衛(wèi)生人員短板。 

三、強化服務保障，提高基層待遇水平 

7.完善分配方式，提升基層醫(yī)護人員收入水平。合理核定績效工資總量，向管理運行規(guī)范、服務優(yōu)質高效、群眾滿意度高、收支有結余、功能任務發(fā)揮好的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜，向在人口稀少、艱苦邊遠地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以及聘用住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格全科醫(yī)生、簽約服務率高的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜。落實“公益一類事業(yè)單位保障、公益二類事業(yè)單位管理”，激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行活力，扣除成本后的基本公共衛(wèi)生服務收入、醫(yī)療服務收入（不含藥品耗材、檢查化驗）、家庭醫(yī)生簽約服務費可用于人員薪酬分配?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構可根據(jù)實際情況自行確定基礎性績效工資和獎勵性績效工資比例，根據(jù)考核結果發(fā)放，合理體現(xiàn)工作人員的實績和貢獻。 

8.加強關愛激勵，提振基層醫(yī)務人員信心士氣。支持和引導符合條件、已簽訂勞動合同的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。合理建立輪休調休制度，促進基層醫(yī)衛(wèi)人員身心健康。激勵政策向基層一線醫(yī)務人員傾斜，將基層醫(yī)務人員參與疫情防控情況作為評先評優(yōu)、職稱評聘、內部分配等重要參考依據(jù)。開展“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”公益活動，對扎根鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所30年以上的醫(yī)務人員頒發(fā)榮譽證書，增強基層醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感。 

9.強化主體責任，持續(xù)加大政策落實工作力度。各地市各部門要充分認識加強公共衛(wèi)生服務體系建設、做好常態(tài)化疫情防控的重要性，落實落細充實基層衛(wèi)生力量、穩(wěn)定醫(yī)護人員隊伍的各項措施。相關部門要加強工作統(tǒng)籌和政策銜接，緊扣實際需求，制定完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生人才周轉用房、縣城住房、子女縣城就學、配偶隨遷就業(yè)等優(yōu)惠政策，真正做到關心、關愛基層醫(yī)護人員。 

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