“事業(yè)單位招聘筆試試題：臨床專業(yè)知識”相信是很多醫(yī)療事業(yè)單位招聘考生朋友比較關心的事情，為此，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：

1. 小兒正常血鈉濃度為（）

A.135～150mmol/L

B.135～155mmol/L

C.125～150mmol/L

D.120～150mmol/L

E.130～150mmol/L

2. 小兒腹瀉時中度脫水靜脈補液總量應給予（）

A.30～50ml/kg

B.50～70ml/kg

C.70～90ml/kg

D.90～120ml/kg

E.120～150ml/kg

3. 8個月的嬰兒，腹瀉已7天，每天大便次數為9～10次，呈稀水樣，伴嘔吐3～4次/日。入院體檢呈重度脫水，皮膚極度干燥，彈性極差，前囟、眼窩極度凹陷，無尿，昏迷狀態(tài)。心音低鈍，血清鈉115mmol/L.此患兒入院時最重要的補液措施是（）

A.2：1等張含鈉液20ml/kg快速擴容

B.1/3含鈉液150～180ml/kg靜滴

C.1/3含鈉液120～150ml/kg靜滴

D.2/3含鈉液150～180ml/kg靜滴

E.2/3含鈉液120～150ml/kg靜滴

4. 下列關于小兒腹瀉的治療原則錯誤的是（）

A.有嚴重嘔吐者可禁食4～6小時（不禁水）

B.靜脈補液適用于中度以上脫水、吐瀉嚴重或腹脹的患兒

C.及時使用止瀉劑

D.伴有循環(huán)不良和休克的重度脫水患兒需使用2：1等張含鈉液20ml/kg快速擴容

E.口服補液用于糾正輕、中度脫水和無嚴重嘔吐者

5. 1歲小兒，嘔吐稀便7天，2天來尿量少，精神萎靡，前囟及眼窩輕度凹陷，皮膚

較差，脈細弱，血清鈉125mmol/L，請判斷患兒脫水程度（）

A. 重度低滲性脫水

B.中度低滲性脫水

C.輕度等滲性脫水

D.中度等滲性脫水

E.重度等滲性脫水

6. 男，4個月。母乳喂養(yǎng)，腹瀉1個半月，排便6～7次/日，稀便，無膿血，食欲好。面部有濕疹，體重5.8kg.最可能的診斷是（）

A.急性腹瀉

B.生理性腹瀉

C.遷延性腹瀉

D.慢性腹瀉

E.感染性腹瀉

參考答案與解析

1.「參考答案」E.解析：小兒正常血鈉濃度為130～150mmol/L；正常成人血鈉濃度為135～150mmol/L.

2.「參考答案」E.解析：輕度脫水為90～120ml/kg，中度脫水為120～150ml/kg，重度脫水為150～180ml/kg.

3.「參考答案」A.解析：根據題意患兒屬于重度脫水，并且出現休克狀態(tài)，當伴有循環(huán)不良和休克的重度脫水患兒需擴容，使用2：1等張含鈉液20ml/kg快速擴容。輕、中度脫水無需快速擴容。

4.「參考答案」C.解析：小兒腹瀉時嚴禁使用止瀉劑。因為體內細菌會產生毒素，使用止瀉劑后細菌仍留在體內難以排出會持續(xù)產生毒素，故嚴禁使用止瀉劑。

5.「參考答案」B.解析：中度脫水：脈搏可觸及；皮膚蒼白干燥，彈性較差；前囟、眼窩輕度凹陷；少尿；精神萎靡或煩躁不安。重度脫水：脈搏明顯減弱，皮膚黏膜極度干燥，有花紋，彈性極差；前囟、眼窩深度凹陷，眼瞼不能閉合；無尿和嚴重少尿；精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。根據題意，患兒為中度脫水。小兒正常血鈉濃度為130～150mmol/L，患兒為125mmol/L，所以是低滲性脫水。故參考答案為中度低滲性脫水。

6.「參考答案」B.解析：生理性腹瀉多見于6個月以內的嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現腹瀉，除大便次數增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。<4個月，體重=出生時體重+月齡×0.7=3+4×0.7=5.8kg，該患兒體重正常。所以選B.腹瀉病程在2周以內為急性腹瀉，病程2周～2月為遷延性腹瀉，病程2個月以上為慢性腹瀉?；純焊篂a1個半月，若為遷延性腹瀉多有脫水的臨床表現。

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