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【單選題】
23.屬于健康性護(hù)理診斷的是
A.語(yǔ)言溝通障礙
B.清理呼吸道無(wú)效
C.有窒息的危險(xiǎn)
D.母乳喂養(yǎng)有效
24.患者男性,40歲,出租車司機(jī)。因肺炎球菌性肺炎入院,患者咳嗽,呼吸困難,自覺(jué)頭脹痛,惡心,不思飲食,全身無(wú)力。體溫39.2℃,脈搏120次/分,呼吸淺快,皮膚口唇發(fā)紺。要求醫(yī)生盡快治好疾病回去工作。排列在首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是
A.舒適的改變:疼痛
B.氣體交換受損
C.活動(dòng)無(wú)耐力
D.體溫過(guò)高
>>答案<<
23.【正確答案】D
【答案解析】健康的護(hù)理診斷:是個(gè)人、家庭、社區(qū)從特定的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護(hù)理診斷,陳述方式為“潛在的……增強(qiáng)”,“執(zhí)行……有效”。
24.【正確答案】B
【答案解析】氣體交換受損與呼吸困難有關(guān)。而體溫過(guò)高與肺部炎癥有關(guān)。
兩者放在首位的護(hù)理診斷是氣體交換受損,呼吸困難容易發(fā)生窒息,最危險(xiǎn)。
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