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【多選題】
7.護士對患者進行評估時,屬于資料來源的選項是
A.患者及家屬
B.護士的判斷
C.各種檢查報告單
D.病歷
8.描述炎性浸潤期壓瘡,下列哪項正確
A.皮膚呈紫色
B.皮下硬結
C.有大、小水皰
D.水皰表皮剝脫,露出濕潤的創(chuàng)面
>>答案<<
7.【正確答案】ACD
【答案解析】資料的來源
(1)直接來源:健康資料的直接來源是病人本人。通過病人的主訴、對病人的觀察及體檢等所獲得的資料。
(2)間接來源
1)病人的家屬及其他與之關系密切者,如親屬、朋友、同事、鄰居、老師、保姆等。
2)其他衛(wèi)生保健人員,如與病人有關的醫(yī)師、營養(yǎng)師、理療師、心理醫(yī)師及其他護士等。
3)目前或既往的健康記錄或病歷,如兒童預防接種記錄、健康體檢記錄或病歷記錄等。
4)醫(yī)療、護理的有關文獻記錄。
8.【正確答案】ABCD
【答案解析】炎性浸潤期紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)仍舊得不到改善,靜脈回流受阻,受壓皮膚表面顏色轉為紫紅,皮下產(chǎn)生硬結,表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面,病人感覺疼痛。
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