很多人都想了解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘模擬題，為此，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特別整理了這篇關于“醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘模擬題-臨床醫(yī)學”的文章，具體如下：

1.【單選題】門脈高壓癥行分流術或斷流術的主要目的是：（）《內(nèi)科學》

A.治療腹腔積液

B.預防和控制食管胃底曲張靜脈破裂大出血

C.改善肝功能

D.治療肝性腦病

E.治療脾功能亢進

2.【單選題】Crohn病發(fā)生腹痛的原因沒有：（）《內(nèi)科學》

A.不完全或完全性腸梗阻

B.急性腸穿孔

C.腹水

D.局部腸痙攣

E.腸麻痹

3.【單選題】男性患者，60歲，3個月來持續(xù)上腹隱痛；多次大便外觀黃色，隱血陽性；食欲缺乏，消瘦。查體：面色蒼白，上腹部壓痛，未觸及包塊，肝、脾未及。首先做哪項檢查對確診最有幫助：（）《內(nèi)科學》

A.胃酸測定

B.胃鏡

C.B超檢查

D.血清胃泌素測定

E.上消化道鋇劑造影

4.【單選題】女，28歲。甲狀腺腫大3年。性情急躁、怕熱、多汗、心悸，食欲強但消瘦。有哮喘病史。擬行手術治療，其術前藥物準備措施應首選的是：（）《外科學》

A.單用復方碘劑

B.單用硫脲類藥物

C.先用硫脲類藥物，后加用復方碘劑

D.單用普萘諾爾

E.應用普萘諾爾+硫脲類藥物

5.【單選題】女，36歲。頸前包塊10年，心慌、氣短、怕熱、多汗半年。查體：P110次/分，BP160/70mmHg，無突眼，甲狀腺觸及多個結節(jié)，中等硬度，表面光滑，隨吞咽可上下移動。實驗室檢查T3、T4增高，TSH降低，TPOAb及TGAb均陰性。最可能的診斷是：（）《外科學》

A.單純性甲狀腺腫

B.結節(jié)性毒性甲狀腺腫

C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

D.甲狀腺自主高功能腺瘤

E.彌漫性毒性甲狀腺腫

6.【單選題】女，28歲。結節(jié)性甲狀腺腫10年，近半年出現(xiàn)怕熱多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4個月，有哮喘史。最適合的治療方法是：（）《外科學》

A.抗甲狀腺藥物治療

B.普萘洛爾治療

C.碘劑治療

D.放射性碘治療

E.甲狀腺大部切除術

參考答案與解析

1.【參考答案】B.

解析：門靜脈高壓癥的治療主要是針對并發(fā)癥，尤其是上消化道大出血的并發(fā)癥。其手術方式分分流術和斷流術兩類：門體分流術主要是降低門靜脈壓力；門奇斷流術主要是阻斷門奇靜脈間反常血流，是通過離斷胃底食管曲張靜脈達到止血的目的。因此兩種方法都可以起到預防和控制食管胃底曲張靜脈破裂大出血的作用。

2.【參考答案】C.

解析：腹痛的發(fā)生可能與進餐引起胃腸反射或腸內(nèi)容物通過炎癥、狹窄腸段，引起局部腸痙攣有關。腹痛亦可由部分或完全性腸梗阻引起，此時伴有腸梗阻癥狀。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛和明顯壓痛，提示炎癥波及腹膜或腹腔內(nèi)膿腫形成。全腹劇痛和腹肌緊張，提示病變腸段急性穿孔。

3.【參考答案】B.

解析：老年男性患者，出現(xiàn)腹痛、多次便隱血陽性，同時出現(xiàn)消瘦，和上腹部壓痛。但肝、脾未觸及，考慮胃癌，使用胃鏡確診。

4.【參考答案】C.

解析：該患者考慮原發(fā)性甲亢，其術前藥物準備措施應首選的是先用硫脲類藥物，后加用復方碘劑。其中硫脲類藥物可抑制甲狀腺素的合成，碘劑能抑制甲狀腺素的釋放并使甲狀腺縮小變硬，可降低患者的基礎代謝率，保證手術的順利進行并預防術后并發(fā)癥。單用復方碘劑適用于癥狀不重以及繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤患者，該患者甲亢癥狀較重，不宜采用此方法。單用硫脲類藥物可使甲狀腺腫大并充血，增加手術的困難及風險?；颊呒韧嬖?a href="http://thedailypurge.net/jibing/xiaochuan/" target="_blank" title="哮喘" class="hotLink">哮喘病史，禁用β受體阻滯劑普萘洛爾，因此，不宜單用普萘洛爾作術前準備。臨床上并無普萘洛爾+硫脲類藥物的術前準備方案。精子和卵子結合的過程稱為受精。精子獲能部位在子宮腔和輸卵管腔。卵子從卵巢排出，經(jīng)輸卵管傘部進入輸卵管內(nèi)，停留在輸卵管壺腹部與峽部連接處等待受精。

5.【參考答案】B.

解析：中青年女性患者，頸前包塊10年（提示甲狀腺長期腫大），心慌、氣短、怕熱、多汗半年（甲亢的典型臨床表現(xiàn)，提示甲狀腺毒癥）。查體：P110次/分（脈率增快），BP160/70mmHg（脈壓增大，正常值約30～40mmHg），無突眼（提示原發(fā)性甲亢可能性低），甲狀腺觸及多個結節(jié)，中等硬度，表面光滑，隨吞咽可上下移動（提示存在甲狀腺結節(jié)）。實驗室檢查：T3、T4增高，TSH降低（甲亢的典型實驗室檢查回報），TPOAb及TGAb均陰性（提示原發(fā)性甲亢可能性低）。綜合該患者的病史、體查及實驗室檢查，最可能的診斷是結節(jié)性毒性甲狀腺腫。

6.【參考答案】E.

解析：青年女性患者，結節(jié)性甲狀腺腫10年，近半年出現(xiàn)怕熱、多汗（甲亢的典型臨床表現(xiàn)）。實驗室檢查：T3、T4值高于正常值近1倍（甲狀腺毒癥，支持甲亢診斷）。綜合該患者的病史及實驗室檢查，診斷考慮結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進，存在手術指征。甲亢對妊娠可造成不良影響，引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、妊娠期高血壓綜合征等，而妊娠又可能加重甲狀腺功能亢進，因此，妊娠4～6個月的甲亢應考慮手術治療。綜上所述，該患者最適合的治療方法是甲狀腺大部切除術。

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