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25、題干:患者男性,44歲。擴大胰十二指腸術(shù)后,深靜脈置管,鼻胃管、鼻空腸管及胃造瘺管,現(xiàn)為術(shù)后第3天,最好采取何種方式增加營養(yǎng)
A 靜脈滴注高糖、脂肪乳劑及氨基酸
B 全營養(yǎng)混合液(TNA)
C 鼻胃管滴注營養(yǎng)液
D 胃造瘺管注入營養(yǎng)液
E 鼻空腸管滴注營養(yǎng)液
參考答案:B
解析:患者擴大胰十二指腸術(shù)后3天,胃腸道功能尚未恢復,為快速有效增加營養(yǎng),應盡量選擇靜脈營養(yǎng),該患者深靜脈置管,具備了靜脈營養(yǎng)的通道,全營養(yǎng)混合液(TNA)可以根據(jù)需要給予合理的多種營養(yǎng)素,對于胰腺等重大術(shù)后患者尤其適用。而選項A各種營養(yǎng)素分開輸注,易造成營養(yǎng)素浪費,可引起并發(fā)癥,故選B。
26、題干:關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的護理,正確的是
A 奧美拉唑初次服用應減少活動
B 氫氧化鋁凝膠片劑服用時應溫開水送服
C 抗酸藥應與奶制品同時服用,增加藥物的吸收
D 硫糖鋁片應在餐后1小時給藥
E 膠體鉍劑應在餐后0.5小時給藥
參考答案:A
解析:氫氧化鋁凝膠片劑應嚼服,不能用溫開水送服;抗酸藥可與奶制品相互作用形成絡合物,應避免同時服用;硫糖鋁在酸性環(huán)境下有效,應餐前1小時給藥;膠體鉍劑也在酸性環(huán)境下起作用,應餐前0.5小時給藥。故選項B、C、D、E均不正確。奧美拉唑可引起頭暈,特別是用藥初期,因此初次服用應減少活動。
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