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35、題干：1歲以內(nèi)嬰兒心臟的左界在

A 左乳線內(nèi)0．5～1．0cm

B 左乳線內(nèi)1．0～1．5cm

C 左乳線上

D 左乳線外1cm

E 左乳線外1～2cm

參考答案：E

解析：叩心界可估計(jì)心臟大小、形狀，3歲以內(nèi)嬰幼兒一般只叩心臟左界。通常1歲以內(nèi)小兒心臟左界在左乳線外1～2cm，2～5歲在左乳線外1cm，5～12歲在左乳線上或乳線內(nèi)0．5～1cm，12歲在左乳線內(nèi)0．5～1cm。

36、題干：室間隔缺損首先導(dǎo)致哪個心腔擴(kuò)大

A 左心房增大

B 左心室增大

C 有心房增大

D 右心室增大

E 都有可能

參考答案：B

解析：室間隔缺損時血液動力學(xué)改變?yōu)槭湛s期左室一部分血流通過缺損分流到右室，并很快進(jìn)入肺循環(huán)，故肺循環(huán)血流量增加，因此當(dāng)心臟舒張時，較多的血流從肺循環(huán)經(jīng)左房回流入左室，導(dǎo)致左室舒張期容量負(fù)荷增加、左室擴(kuò)大；雖然從肺循環(huán)進(jìn)入左房的血流也增多，但在左房停留的時間短暫，因此所受影響不如左室明顯；右室舒張期容量負(fù)荷不增加，右室收縮期負(fù)荷可增加，但僅發(fā)生于肺動脈壓力增高之后，故右室擴(kuò)大發(fā)生于晚期；右房負(fù)荷狀態(tài)一般不受影響。

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