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典例分析：

請簡述胰腺癌的臨床表現有哪些?

【參考答案】

（1）癥狀：最常見的癥狀表現為腹痛、黃疸和消瘦。

1)上腹疼痛、不適：是常見的首發(fā)癥狀。中晚期出現持續(xù)性劇烈腹痛，可向腰背部放射，影響睡眠和飲食；

2)黃疸：是胰頭癌最主要的臨床表現，呈進行性加重，胰體尾癌黃疸少見?？砂槠つw瘙癢，尿色如深茶，糞便呈陶土色；

3)消瘦、乏力；

4)消化道癥狀：食欲缺乏和消化不良。胰腺外分泌功能不全，可導致腹瀉。晚期腫瘤侵及十二指腸可出現上消化道梗阻或出血；

5)其他：多數患者有持續(xù)或間歇性低熱，一般無膽道感染；也可出現糖尿病；有時出現血栓性靜脈炎的表現。

（2）體征

早期一般無明顯體征，有黃疸時，可因膽汁淤積而出現肝大，質硬、表面光滑。可捫及囊性、無壓痛、光滑并可推移的脹大膽囊，為Courvoisier(庫瓦濟埃征)征。

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