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    2022醫(yī)療招聘結(jié)構(gòu)化面試備考模擬試題(7.25)

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    【典例分析】

    何謂疝?腹外疝的發(fā)病因素有哪些?

    【參考答案】

    任何臟器或組織離開(kāi)了原來(lái)的位置,通過(guò)人體正?;虿徽5谋∪觞c(diǎn)或缺損、孔隙進(jìn)入另一部位,即稱(chēng)為疝。疝最多發(fā)生在腹部,腹部疝又以腹外疝為多見(jiàn)。

    腹外疝是腹內(nèi)臟器或組織經(jīng)腹壁或盆壁的薄弱點(diǎn)或缺損向體表突出而成,是外科最常見(jiàn)的疾病之一。

    發(fā)病因素主要是腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓增高:

    (1)腹壁強(qiáng)度降低常見(jiàn)因素有:

    1)某些組織穿過(guò)腹壁的部位,如精索或子宮圓韌帶穿過(guò)腹股溝管、股動(dòng)脈穿過(guò)股管等;

    2)腹白線(xiàn)因發(fā)育不全也可成為腹壁的薄弱點(diǎn);

    3)手術(shù)切口愈合不良、腹壁外傷及感染、腹壁神經(jīng)損傷、老年、久病、肥胖所致肌萎縮等也常是腹壁強(qiáng)度降低的原因。

    (2)腹內(nèi)壓力增高:慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、腹水、妊娠、舉重、嬰兒經(jīng)常啼哭等是引起腹內(nèi)壓力增高的常見(jiàn)原因。正常人雖有時(shí)腹內(nèi)壓增高,但如腹壁完整而維持一定強(qiáng)度,則不致發(fā)生疝。

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