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【例題】你是一名急診醫(yī)生，一天，你正在值班時，遇到一名神志不清的急性酒精中毒患者，你會怎么辦?

【參考答案】

急性酒精中毒是由于服用多量的乙醇或酒類飲料引起的中樞神經系統興奮及抑制狀態(tài)。嚴重者會出現昏迷、抽搐、大小便失禁，甚至呼吸衰竭至死亡的情況。因此，對于急性酒精中毒患者應及時采取措施，以免造成嚴重后果。

首先，評估病人的病情。如果病人呼氣和嘔吐物有酒精的氣味，并出現皮冷唇紫、多汗、血壓下降、心跳加快、躁動、嘔吐、大小便失禁、呼吸鼾聲等癥狀，則判斷為急性酒精中毒。

其次，采用措施，進行急救。第一，給病人催吐、洗胃。聯合護士將患者送到病床上去枕平臥，頭偏向一側，及時清除口腔、鼻腔內的嘔吐物。從患者鼻腔插入胃管，用溫水對患者進行洗胃。第二，給病人吸氧，維持呼吸道通暢。讓護士準備吸引裝置于床前，對病人實行氧氣吸入，床旁備氣管插管和呼吸機，若呼吸10次/min以下，且不規(guī)則，發(fā)紺明顯，則對進行氣管插管，必要時給予心電監(jiān)護和呼吸監(jiān)護。第三，使用有效解毒劑。用50%GS100ml靜脈滴入給病人建立靜脈通道，加速乙醇在體內的氧化代謝;進而給予納洛酮0.4mg靜脈補液高滲葡萄糖，以促進排泄。

再次，密切觀察病情變化。做完這些工作之后，密切觀察患者意識及生命體征，觀察患者清醒時間及血壓、呼吸、心率、瞳孔的變化。同時，讓護士給病人加蓋棉被或開大空調開關，因為急性酒精中毒患者全身血管擴張，散發(fā)大量熱量，有時甚至會出現寒顫。

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