為了幫助大家更好地復(fù)習(xí)備考2019醫(yī)療招聘考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編今天為大家分享這篇文章：2019醫(yī)療招聘臨床醫(yī)學(xué)模擬練習(xí)題，希望可以有所幫助！

11、題干：臨床中Perthes試驗(yàn)陽(yáng)性主要是用于確診

A 動(dòng)靜脈瘺

B 單純性大隱靜脈曲張

C 深靜脈血栓形成

D 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

E 血栓閉塞性脈管炎

參考答案：C

解析：深靜脈通暢試驗(yàn)（Perthes試驗(yàn)）：用止血帶阻斷大腿淺靜脈主干，囑患者用力踢腿或做下蹬活動(dòng)連續(xù)10余次，如在活動(dòng)后淺靜脈曲張更明顯，張力增高甚至有脹痛，表明深靜脈不通暢。故選C。

12、題干：胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了

A 主細(xì)胞

B 壁細(xì)胞

C 黏液細(xì)胞

D G細(xì)胞

E 嗜銀細(xì)胞

參考答案：B

解析：胃次全切除后，壁細(xì)胞生成的內(nèi)因子和胃酸減少，使得鐵與維生素B[XB12.gif]吸收障礙，可引起貧血。主細(xì)胞產(chǎn)生胃蛋白酶原，幫助消化；黏液細(xì)胞產(chǎn)生堿性黏液，保護(hù)胃黏膜；G細(xì)胞分泌胃泌素，促進(jìn)胃酸分泌；嗜銀細(xì)胞分泌組胺或5-羥色胺。故選B。

13、題干：胰腺假性囊腫主要并發(fā)于

A 慢性胰腺炎

B 急性水腫型胰腺炎

C 胰腺癌

D 先天性胰腺囊腫

E 急性出血壞死型胰腺炎

參考答案：E

解析：急性出血壞死型胰腺炎主要并發(fā)癥是胰腺假性囊腫。

14、題干：患者，男，42歲，半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)膿血便伴里急后重，抗感染治療無(wú)效，結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)直腸黏膜彌漫性充血、水腫，血管紋理不清，黏膜粗糙質(zhì)脆，病變間無(wú)正常黏膜。最可能的診斷是

A 結(jié)腸癌

B 潰瘍性結(jié)腸炎

C 細(xì)菌性痢疾

D 克羅恩病

E 腸結(jié)核

參考答案：B

解析：此病史特點(diǎn)為：中年男性，半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)膿血便伴里急后重，抗感染治療無(wú)效，結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)直腸黏膜彌漫性充血、水腫，血管紋理不清，黏膜粗糙質(zhì)脆，病變間無(wú)正常黏膜。根據(jù)結(jié)腸鏡的結(jié)果，把病變部位定位在直腸，可以排除結(jié)腸癌、腸結(jié)核，經(jīng)抗感染無(wú)效可以排除細(xì)菌性痢疾，病變間無(wú)正常黏膜可以排除克羅恩病，故選B。

15、題干：因腹部損傷來(lái)急診的患者腹腔抽出不凝血，應(yīng)診為

A 后腹膜血腫

B 誤穿入血管

C 實(shí)質(zhì)臟器破裂

D 前腹壁血腫

E 空腔臟器破裂

參考答案：C

解析：腹部損傷時(shí)，腹膜的間皮細(xì)胞釋放的纖維蛋白溶酶原激活因子被激活，當(dāng)實(shí)質(zhì)性臟器破裂時(shí)，腹腔內(nèi)積血不易凝固，故可抽出不凝血。故選C。前腹壁血腫多半表面可觸及，不應(yīng)作為穿刺首選部位來(lái)判定是否有腹腔內(nèi)臟器受累，而前腹壁血腫短期內(nèi)不應(yīng)抽出不凝血。腹膜后血腫不應(yīng)于腹腔內(nèi)抽出不凝血，誤穿入血管抽出之血應(yīng)為可凝固血?？涨慌K器破裂時(shí)抽出液應(yīng)為消化液、糞樣滲出液，或合血性消化液或滲出液，而不應(yīng)該為不凝血。

17、題干：雙胍類降血糖藥物的降糖作用機(jī)制是

A 激活過(guò)氧化物酶增殖體活化因子受體

B 增加基礎(chǔ)胰島素的分泌量

C 改變餐時(shí)胰島素的分泌模式

D 延緩腸道碳水化合物的吸收

E 抑制肝糖原的分解

參考答案：E

解析：雙胍類降血糖藥物的降糖作用機(jī)制為促進(jìn)外周組織利用葡萄糖，抑制糖異生和糖原分解?；请孱愃幬锏慕堤亲饔脵C(jī)制為增加基礎(chǔ)胰島素的分泌量。

18、題干：患者，男，16歲，因貧血來(lái)診?；?yàn)血常規(guī)發(fā)現(xiàn)Hb72g/L，MCV75fl，MCHC31%，引起此種類型貧血的最可能疾病是

A 再生障礙性貧血

B 骨髓病性貧血

C 珠蛋白生成障礙性貧血

D 急性失血性貧血

E 巨幼細(xì)胞貧血

參考答案：C

解析：患者為青年男性，MCV75fl及MCHC31%提示為小細(xì)胞低色素性貧血。小細(xì)胞低色素性貧血見(jiàn)于：缺鐵性貧血、海洋性貧血（即珠蛋白生成障礙性貧血）、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、慢性病性貧血。A、B、D、E選項(xiàng)均不符合小細(xì)胞低色素性貧血，故選C。

19、題干：霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤最具特征性的鑒別點(diǎn)是

A 起病方式

B 發(fā)熱的熱型

C R-S細(xì)胞

D 嗜酸粒細(xì)胞增多

E 嗜堿粒細(xì)胞增多

參考答案：C

解析：霍奇金淋巴瘤診斷金標(biāo)準(zhǔn)為找到RS細(xì)胞。

20、題干：患者，女，38歲，四肢無(wú)力，雙下肢水腫及皮下出血點(diǎn)2個(gè)月，查尿蛋白（++），紅細(xì)胞（++），ANA（+），有光過(guò)敏。最大的可能診斷是

A 多發(fā)性肌炎

B 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C 急性腎小球腎炎

D 慢性腎小球腎炎

E 過(guò)敏性紫癜

參考答案：B

解析：選項(xiàng)A，多發(fā)性肌炎可有四肢無(wú)力，但一般無(wú)腎臟受損，可排除；選項(xiàng)C、D、E急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎、過(guò)敏性紫癜均無(wú)ANA（+），故可排除；有光過(guò)敏、腎臟損害以及ANA（+）可初步考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡。故選B。

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