“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識:詳解動脈粥樣硬化的病理變化”相信是很多醫(yī)療事業(yè)單位招聘考生朋友比較關(guān)心的問題,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
隨著人們生活水平的日益提高,心血管系統(tǒng)疾病成為當(dāng)今嚴(yán)重威脅人類健康的、最常見的疾病,其發(fā)病率與死亡率均位居第一位。在心血管系統(tǒng)疾病中,動脈粥樣硬化(AS)最為常見,所以在事業(yè)單位編制考試中,也常作為考試的出題點(diǎn),針對心血管系統(tǒng)疾病中的動脈粥樣硬化的病理變化進(jìn)行詳細(xì)解析。
基本病變:動脈內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積,內(nèi)膜灶狀纖維化,粥樣斑塊的形成,致管壁變硬,管腔狹窄,引起相應(yīng)器官缺血性改變。
病理變化:脂紋——纖維斑塊——粥樣斑塊,這是動脈粥樣硬化病理變化順序。
1.脂紋的形成:由于血管內(nèi)皮損傷,單核細(xì)胞進(jìn)入血管內(nèi)皮下間隙轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞,巨噬細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞攝入的脂質(zhì)形成了泡沫細(xì)胞,泡沫細(xì)胞聚集形成脂紋,脂紋的構(gòu)成主要是這兩種泡沫細(xì)胞組成。
2.纖維斑塊的形成:大量膠原纖維、少數(shù)彈性纖維及蛋白聚糖形成纖維帽。
3.粥樣斑塊的形成:是在纖維斑塊的基礎(chǔ)上形成的。泡沫細(xì)胞壞死崩解,釋放出許多溶酶體酶,促進(jìn)其他細(xì)胞壞死崩解,逐漸演變成粥樣斑塊。
4.復(fù)合性病變:在纖維斑塊和粥樣斑塊的基礎(chǔ)上,可繼發(fā)以下病變:
(1)斑塊內(nèi)出血:斑塊內(nèi)新生的血管破裂。
(2)斑塊破裂:纖維帽破裂,遺留粥瘤性潰瘍,入血的粥樣物成為栓子可導(dǎo)致栓塞。
(3)形成血栓:病灶處的內(nèi)皮損傷和粥瘤性潰瘍,血小板在局部聚集形成血栓。
(4)鈣化:鈣鹽沉著于纖維帽及粥瘤灶內(nèi)。
(5)動脈瘤形成:動脈瘤破裂可致大出血。
在事業(yè)單位試題中,這一部分內(nèi)容多以單選或多選形式出題。單選題主要涉及到每一個病理變化的單個知識點(diǎn)。多選題主要涉及到病理變化的順序,以及能夠正確選出哪些是動脈粥樣硬化的病理改變。下面,我們一起來看兩道題:
「單選題」動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是:
A.血液凝固性增高 B.血流漩渦形成
C.血流緩慢 D.內(nèi)皮損傷
E.血小板增多
「答案」D.
「多選題」動脈粥樣硬化的繼發(fā)性改變有:
A.斑塊內(nèi)出血 B.斑塊玻璃樣變
C.潰瘍形成 D.血栓形成
E.動脈瘤形成
「答案」ACDE.
以上就是動脈粥樣硬化的病理變化內(nèi)容。
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