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    醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試資料:闌尾炎病因|表現(xiàn)

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    闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。導(dǎo)致闌尾管腔阻塞的原因有:①淋巴濾泡明顯增生,約占60%,多見于年輕人;②糞石阻塞,約占35%;③異物、炎性狹窄、食物殘?jiān)⒑x、腫瘤等,較少見;④闌尾管腔細(xì),開口狹小,系膜短,使闌尾卷曲。

    細(xì)菌入侵闌尾管腔阻塞后,細(xì)菌繁殖并分泌內(nèi)毒素和外毒素,損傷黏膜上皮,形成潰瘍,細(xì)菌經(jīng)潰瘍面進(jìn)入闌尾肌層。闌尾壁間質(zhì)壓力升高,影響動脈血流,造成闌尾缺血,最終造成梗死和壞疽。致病菌多為腸道內(nèi)的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。

    急性闌尾炎的痛典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,疼痛發(fā)作始于上腹部,逐漸移向臍周,疼痛位置不固定;之后疼痛轉(zhuǎn)移并局限于右下腹,呈持續(xù)性。轉(zhuǎn)移性右下腹痛的過程長短取決于病變發(fā)展的程度和闌尾位置,2小時到1日不等,甚至更長時間。70%?80%的病人具有此典型的腹痛特點(diǎn),部分病人也可在發(fā)病初即表現(xiàn)為右下腹痛

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