顱內(nèi)壓增高的概念|臨床表現(xiàn)|護(hù)理措施相關(guān)內(nèi)容是醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)部分會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容，請(qǐng)參考：

【概念】

顱內(nèi)壓（ICP）是指顱腔內(nèi)容物對(duì)顱腔壁所產(chǎn)生的壓力。成人正常顱內(nèi)壓為70～200mmH2O（0.7～2.0kPa），兒童正常顱內(nèi)壓為50～100mmH2O（0.5～1.0kPa）。顱內(nèi)壓增高是由顱腦疾病導(dǎo)致顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減小，超過(guò)顱腔可代償?shù)娜萘浚瑢?dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)高于200mmH2O（2.0kPa）。

【臨床表現(xiàn)】

1.顱內(nèi)壓增高“三主征”：頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫

2.庫(kù)欣反應(yīng)（Cushing）：血壓升高、脈搏慢而有力、呼吸深慢（兩慢一高）

【護(hù)理措施】

1.一般護(hù)理

（1）床頭抬高15°～30°；

（2）持續(xù)或間斷給氧，降低PaCO2使腦血管收縮，減少腦血流量，降低顱內(nèi)壓；

（3）不能進(jìn)食者，成人每日補(bǔ)液量控制在1500～2000ml，控制輸液速度，限制鈉鹽攝入。

2.用藥護(hù)理

（1）脫水劑，最常用的高滲脫水劑為20%甘露醇，成人每次250ml，15～30min內(nèi)滴完。

（2）激素治療，常用地塞米松5～10mg靜脈或肌肉注射；或氫化可的松100mg靜脈注射。

3.腦室引流

妥善固定引流管，使引流管開(kāi)口高于側(cè)腦室平面10～15cm，保持引流管通暢，正常腦脊液無(wú)色透明，無(wú)沉淀，以維持正常的顱內(nèi)壓。每日引流量不超過(guò)500ml，避免顱內(nèi)壓驟降。

4.防止顱內(nèi)壓驟升

（1）注意臥床休息，避免情緒激動(dòng)，清醒病人不要突然坐起；

（2）保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物；

（3）避免劇烈咳嗽和便秘，預(yù)防腦疝發(fā)生。

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