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    【護(hù)理】2022醫(yī)療招聘備考資料:高頻考點(diǎn)(4.21)

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    高頻考點(diǎn):前置胎盤

    ①妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋子宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部。

    ②臨床表現(xiàn)——妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí),發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。

    ③完全性前置胎盤(中央性前置胎盤):子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋。初次出血早,反復(fù)出血次數(shù)頻繁,量較多。

    ④部分性前置胎盤:子宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織所覆蓋。出血情況介于完全性前置胎盤和邊緣性前置胎盤之間。

    ⑤邊緣性前置胎盤:胎盤附著于子宮下段,邊緣不超越子宮頸內(nèi)口。初次出血發(fā)生較晚,多于妊娠37~40周或臨產(chǎn)后,量較少。

    ⑥超聲波檢查——首選。

    ⑦陰道檢查——一般不主張應(yīng)用。

    ⑧治療原則:制止出血、糾正貧血和預(yù)防感染。

    期待療法——妊娠不足36周或估計(jì)胎兒體重小于2300g,陰道流血量不多,孕婦全身情況良好、胎兒存活者。

    終止妊娠——入院時(shí)出血性休克者,或期待療法中發(fā)生大出血或出血量雖少,但妊娠已近足月或已臨產(chǎn)者:剖宮產(chǎn)術(shù)是主要手段。陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤。

    ⑨需立即終止妊娠者,孕婦去枕側(cè)臥位。

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