手術(shù)是外科治療中非常重要的一部分,而無(wú)菌原則又是手術(shù)過(guò)程中最需要注意的,所有參加手術(shù)的人員都應(yīng)遵循,手術(shù)中的無(wú)菌原則主要包括以下方面:
1.手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套之后,肩部以下,腰部以上的身前區(qū)、雙側(cè)手臂為無(wú)菌區(qū),手術(shù)臺(tái)臺(tái)面范圍是無(wú)菌區(qū)。手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位,這些區(qū)域?qū)儆谟芯貛?;同樣,也不能接觸手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單。
2.不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品。墜落到無(wú)菌巾或手術(shù)臺(tái)邊以外的器械物品,按污染物處理。
3.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方,應(yīng)更換無(wú)菌手套。如前臂或肘部觸碰有菌地方,應(yīng)更換無(wú)菌手術(shù)衣或加套無(wú)菌袖套。如無(wú)菌巾、布單等物已被浸濕,其無(wú)菌隔離作用不再完整,應(yīng)加蓋干的無(wú)菌布單。
4.手術(shù)開(kāi)始前要清點(diǎn)器械、敷料,手術(shù)結(jié)束時(shí),檢查胸、腹等體腔,待核對(duì)器械、敷料數(shù)無(wú)誤后,才能關(guān)閉切口。
5.做皮膚切口以及縫合皮膚之前,需用70%酒精再涂擦消毒皮膚一次。
6.切口邊緣應(yīng)以無(wú)菌大紗布?jí)|或手術(shù)巾遮蓋,并用巾鉗或縫線固定,僅顯露手術(shù)切口。術(shù)前手術(shù)區(qū)粘貼無(wú)菌塑料薄膜可達(dá)到相同目的。
7.切開(kāi)空腔臟器前,要先用紗布?jí)|保護(hù)周?chē)M織,以防止或減少污染。
8.在手術(shù)過(guò)程中,同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置,一人應(yīng)先退后一步,背對(duì)背地轉(zhuǎn)身到達(dá)另一位置。
9.參觀手術(shù)的人員不可太靠近手術(shù)人員或站得太高,也不可在室內(nèi)隨意走動(dòng)。
10.手術(shù)進(jìn)行時(shí)不應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)或用電扇,室內(nèi)空調(diào)機(jī)風(fēng)口也不能吹向手術(shù)臺(tái)。