現(xiàn)在由于天氣炎熱,很多人都會(huì)在飲食上不注意,胃鏡的檢查越來(lái)越普遍,所以面試的時(shí)候很有可能考到胃鏡的知識(shí),今天小編就來(lái)為大家說(shuō)一下關(guān)于胃鏡檢查的相關(guān)知識(shí)。
(一)細(xì)胞
1.紅細(xì)胞由于紅細(xì)胞可被鹽酸所破壞,正常胃液中檢不出紅細(xì)胞,插管損傷時(shí)可見(jiàn)少許新生鮮紅細(xì)胞,無(wú)病理意義。辦酸缺乏時(shí)紅細(xì)胞形態(tài)可完整,標(biāo)本內(nèi)有大量紅細(xì)胞時(shí),提示胃部可能有潰瘍,惡性腫瘤等。
2.白細(xì)胞胃液內(nèi)可見(jiàn)白細(xì)胞,多屬中性粒細(xì)胞,正常空腹胃液含量約為100-1000個(gè)/μl白細(xì)胞增加>1000/μl時(shí)多屬病理現(xiàn)象,可見(jiàn)于胃粘膜各種炎癥時(shí)。鼻咽部分泌物信痰液混入時(shí)可見(jiàn)成堆白細(xì)胞,同時(shí)還可見(jiàn)摶柱狀上皮細(xì)胞及載炭細(xì)胞,無(wú)臨床意義。胃酸高時(shí)細(xì)胞質(zhì)被消化吸剩裸核,低酯或無(wú)酸時(shí)其白細(xì)胞形態(tài)完整。
3.上皮細(xì)胞正常胃洗衣機(jī)中可見(jiàn)磷狀上皮細(xì)胞,來(lái)自口腔、咽喉、食管粘膜,無(wú)臨床意義;不見(jiàn)或偶見(jiàn)柱狀上皮,來(lái)自胃粘膜,吸炎時(shí)增多,胃酸高時(shí)上皮細(xì)胞也吸見(jiàn)裸核。
鏡檢時(shí)如發(fā)現(xiàn)有成堆的大小有均、形態(tài)不規(guī)則、核大、多核的細(xì)胞時(shí),應(yīng)該高度懷疑是癌細(xì)胞,需做巴氏染色等進(jìn)一步檢查。
(二)量
正常空腹12h的胃液殘余量約為50ml.在插管成功后持續(xù)負(fù)壓吸引1h所得的胃液總量稱為基礎(chǔ)胃液量,正?;A(chǔ)胃液量為10~100ml.若大于100ml為增多,常見(jiàn)于:胃分泌增多,如十二指腸潰瘍、胃泌素瘤等;胃排空障礙,如幽門梗阻、胃蠕動(dòng)功能減退等;十二指腸液反流等。如胃液量小于10ml為減低,主要見(jiàn)于萎縮性胃炎、胃蠕動(dòng)功能亢進(jìn)等。
(三)顏色
正常胃液為無(wú)色透明液體,不含膽汁、血液,無(wú)食物殘?jiān)?。混濁灰白色,混有大量黏液所致;鮮紅血絲,多因插胃管時(shí)損傷胃黏膜所致;棕褐色,見(jiàn)于胃潰瘍、胃炎、胃癌等;咖啡渣樣,見(jiàn)于胃潰瘍、胃癌及糜爛性胃炎等;黃色、黃綠色,見(jiàn)于插管時(shí)引起的惡心、嘔吐,以及幽門閉鎖不全、十二指腸狹窄所致的膽汁反流等。
(四)食物殘?jiān)?
正??崭?2小時(shí)胃液應(yīng)無(wú)食物殘?jiān)舸罅砍霈F(xiàn)淀粉顆粒、脂肪滴和肌肉纖維時(shí),多因患圾胃幽門梗阻,引起胃蠕動(dòng)功能降低的疾病。
(五)細(xì)菌
胃內(nèi)容物滯留見(jiàn)大量酵母菌,大量化膿性球菌伴多量胃黏膜脫落的柱狀上皮細(xì)胞系患有胃炎,多量八疊球菌常見(jiàn)于胃內(nèi)有淤積而酸度增高,如胃潰瘍、幽門梗阻,乳酸桿菌見(jiàn)于晚期胃癌伴幽門梗阻,結(jié)核桿菌見(jiàn)于肺結(jié)核(痰液吸入胃內(nèi))。
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