關(guān)于中醫(yī)診斷學(xué)聞診的主要內(nèi)容,相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下:
聽聲音我們主要辨別的是五種疾病的不同,分別是咳嗽、喘、哮、嘔吐和噯氣。而嗅氣味可辨別的是口氣、二便和經(jīng)帶的情況。當(dāng)出現(xiàn)肺失宣降,肺氣上逆作聲,咯吐痰液的時候,我們辨為咳嗽;而呼吸困難、急迫,張口抬肩,甚至鼻翼煽動的聲音時則為喘;哮則是呼吸急促似喘,喉間有哮鳴音的癥狀;嘔吐則相對較好區(qū)別,無論是否有聲,只要有吐的動作,我們都可辨為嘔吐;噯氣則更好鑒別,只要出現(xiàn)喉間呃呃連聲則可辨為呃逆。對于嗅氣味,我們學(xué)習(xí)聞診的意義在于什么呢?通過氣味的不同進(jìn)行證型的區(qū)分,既是我們要進(jìn)行學(xué)習(xí)的目的所在。
關(guān)于聽聲音,我們這里有一個非常有意思的小故事:有個年近80的老翁,某日心血來潮,吃罷晚飯后出門遛彎,不幸感受風(fēng)寒之邪,故而第二天開始就出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽,開始時的病癥較輕,于是老人并未在意,誰知第三天咳嗽嚴(yán)重,但見咳聲重濁沉悶,估是寒痰濕阻停聚于肺,日漸化熱,遂成痰熱,進(jìn)而咳聲不揚,痰黃色稠,不易咯出,辨為熱邪傷及肺陰。此時老人開始用藥,然邪氣太盛,藥弱病強,加之老人本身體弱正虛,日久發(fā)為哮喘,但見喉間哮鳴有聲,鼻翼煽動,呼吸氣促困難,難以平臥。終遇一名醫(yī),將老人之病盡除,于是老人遂好轉(zhuǎn),否則性命垂矣。又一日,老人食多噯氣連連,終因體虛病重敵不過病氣,進(jìn)而發(fā)為嘔吐,此為食滯所致。若嘔吐呈噴射狀,則多為熱擾神明,或因頭顱外傷所致。再者,朝食暮吐、暮食朝吐者,為反胃,此多屬脾胃陽虛。而若噯氣頻作而響亮,噯氣后脘腹脹減,噯氣發(fā)作因情志變化而增減者,多為肝氣犯胃。若噯氣低沉斷續(xù),無酸腐氣味,兼見納呆食少者,為胃虛氣逆,多見于老年人或體虛之人。
嗅氣味則更好辨別,故我們不作詳細(xì)論述,以一故事闡明。說有一婦女,平素月經(jīng)臭穢,帶下氣味難聞且黃稠,辨為濕熱;婦女痛苦難耐遂去求醫(yī),庸醫(yī)開藥過猛,把濕熱治成寒濕,遂帶下轉(zhuǎn)為腥而清稀。伴之而來的是其大便也由原來的粘膩渾濁變?yōu)殇缧苟?;月?jīng)來之也是氣腥量稀。最有意思的是這一庸醫(yī)竟然治好了她的口臭于牙疳。如此看來。中醫(yī)實在是神奇啊。
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