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    醫(yī)療招聘考試輔導(dǎo):風(fēng)濕性免疫系統(tǒng)疾病的輔助檢查

    為了幫大家準(zhǔn)備醫(yī)療招聘考試,今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)給大家分享文章:“醫(yī)療招聘考試輔導(dǎo):風(fēng)濕性免疫系統(tǒng)疾病的輔助檢查”,希望能夠幫助到各位考生。

    1.自身抗體——特別重要!

    (1)抗核抗體(ANA)譜:是結(jié)締組織病的篩查抗體。

    A.SLE——抗Sm抗體、抗雙鏈DNA抗體;

    B.干燥綜合征—抗SSA和抗SSB抗體(sjogren’s syndrome);

    C.肌炎/皮肌炎——抗Jo——1抗體;

    D.系統(tǒng)性硬化病——抗Scl——70抗體(硬化——sclerosis)。

    (2)抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP)——類風(fēng)關(guān),尤其是早期類風(fēng)關(guān)的診斷,特異性高。

    (3)類風(fēng)濕因子(RF)——類風(fēng)關(guān),但特異性較差:多種CTD、某些感染、腫瘤以及5%的正常人群中也可以檢測到。再次強(qiáng)調(diào)!RF陽性不一定是,RF陰性也不一定不是類風(fēng)關(guān)。

    (4)抗磷脂抗體:

    包括:抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、梅毒血清試驗(yàn)假陽性。

    與血小板減少、動靜脈血栓、病態(tài)妊娠有關(guān)。

    (5)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA):

    對血管炎,尤其是Wegener肉芽腫、顯微鏡下多動脈炎的診斷和活動性判定有幫助,其中絲氨酸蛋白酶——3(PR3)和髓過氧化物酶(MPO)成分與血管炎關(guān)系最密切。

    2.補(bǔ)體:血清總補(bǔ)體以及補(bǔ)體C3、C4成分降低——SLE。

    3.關(guān)節(jié)滑膜組織和滑液檢查——臨床診斷和科研。

    4.影像學(xué)檢查:X線、超聲、CT與MRI——診斷和隨訪評價。

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