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    2021年醫(yī)療招聘護(hù)理專(zhuān)業(yè)核心考點(diǎn)(19)

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    知識(shí)點(diǎn) 19:流產(chǎn)的臨床表現(xiàn):停經(jīng)后陰道流血和腹痛。 

    (1)先兆流產(chǎn):停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血,量比月經(jīng)少。 

    (2)難免流產(chǎn):先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái),流產(chǎn)已不可避免。流血量增多,陣發(fā)性腹痛加重。婦 科檢查:子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小,子宮頸口已擴(kuò)張,但組織尚未排出;晚期難免流 產(chǎn)還可有羊水流出或見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵于子宮頸口。 

    (3)不全流產(chǎn):難免流產(chǎn)發(fā)展而來(lái),妊娠產(chǎn)物已部分排出體外,尚有部分殘留于子宮內(nèi), 陰道流血持續(xù)不止,下腹痛減輕。 

    (4)完全流產(chǎn):妊娠產(chǎn)物已完全排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。

    (5)稽留流產(chǎn):胚胎或胎兒已死亡滯留在子宮腔內(nèi)尚未自然排出者。子宮不再增大反而縮 小,早孕反應(yīng)消失。妊娠中期,孕婦感覺(jué)不到腹部增大,胎動(dòng)消失。

    (6)習(xí)慣性流產(chǎn):自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生 3 次或 3 次以上者。 

    【例題】 某初孕婦,停經(jīng) 50 天出現(xiàn)陰道少量出血,伴輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦宮頸口關(guān)閉,子宮增大,約孕 50 天大小,妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。該孕婦最可能的診斷是

    A.難免流產(chǎn) B.不全流產(chǎn) C.習(xí)慣性流產(chǎn) D.先兆流產(chǎn) 

    【正確答案】D 

    【答案解析】先兆流產(chǎn)病人的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是:停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血,量比月經(jīng)少,有 時(shí)伴輕微下腹痛。婦科檢查子宮大小與停經(jīng)時(shí)間相符,宮頸口未開(kāi),胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未 排出。所以,根據(jù)提供的病人資料孕婦最可能的診斷是先兆流產(chǎn)

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