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    2020醫(yī)療招聘考試輔導(dǎo)資料:骨折的早期并發(fā)癥之骨筋膜室綜合?征

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    1)概念——由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。

    2)常見部位——最多見于前臂掌側(cè)和小腿。

    3)機(jī)制——骨折的血腫和組織水腫,使骨筋膜室內(nèi)內(nèi)容物體積增加;或包扎過緊,局部壓迫使骨筋膜室容積過小,而導(dǎo)致其內(nèi)壓力增高所致。

    4)結(jié)局——當(dāng)壓力達(dá)到前臂65mmHg、小腿55mmHg時(shí),可使供應(yīng)肌肉的小動(dòng)脈關(guān)閉,形成缺血-水腫-缺血的惡性循環(huán)。

    ①瀕臨缺血性肌攣縮——早期,及時(shí)處理恢復(fù)血供。

    ②缺血性肌攣縮——肌肉壞死,形成攣縮畸形,嚴(yán)重影響肢體功能。

    ③壞疽——大量肌肉壞死,常需截肢。如有大量毒素進(jìn)入血循環(huán),可導(dǎo)致毒血癥。

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