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癲癇發(fā)作期的護(hù)理
1.迅速將病人就地平放;解松領(lǐng)扣和褲帶,摘下眼鏡、義齒。
2.將頭部放低或平臥位頭偏向一側(cè)。
3.用牙墊或厚紗布?jí)|在口腔一側(cè)上下臼齒之間,以防咬傷舌頭及頰部,但不可強(qiáng)行硬塞。
4.禁用口表測量體溫。 5.抽搐發(fā)作時(shí),切不可用力按壓肢體,以免造成骨折、肌肉撕裂及關(guān)節(jié)脫位。
6.發(fā)作停止后意識(shí)恢復(fù)過程中有短時(shí)躁動(dòng)的病人,加保護(hù)性床檔。
【例題】 患者,女性,46 歲,20 年前分娩時(shí)曾有過 1 次癲癇發(fā)作史,之后每年僅發(fā)作 1~2 次,因此 未堅(jiān)持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識(shí)喪失,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,心率增快,血壓 升高,瞳孔散大。持續(xù) 20 秒后,肌肉開始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替。目前護(hù)士應(yīng)該立即為患者 提供的護(hù)理措施中,不妥的是
A.將患者頭側(cè)向一邊,使唾液流出口外
B.密切觀察抽搐部位、持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間
C.測患者的口溫,以防高熱
D.密切觀察意識(shí)狀態(tài)、生命體征和瞳孔變化
【正確答案】C
【答案解析】分析病史,該患者此次發(fā)作為典型的強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。發(fā)作期間不可測量口溫, 以免患者咬碎體溫計(jì),造成危險(xiǎn)。
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