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    兒科護理專業(yè)輔導:法洛四聯(lián)癥患者的日常護理要求

    2021-03-09 11:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    法洛四聯(lián)癥是1歲后最常見的青紫型先天性心臟病,由以下4種畸形組成:肺動脈狹窄、右心室肥厚、室間隔缺損以及主動脈騎跨,其中以肺動脈狹窄最為嚴重,對患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)有著重要影響。

    法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn):

    1.青紫:最突出的表現(xiàn),多出現(xiàn)在生后3到6個月逐漸出現(xiàn)青紫醫(yī)學`教育網(wǎng)搜|集整理。

    2.蹲踞現(xiàn)象:嬰兒期常喜膝胸臥位,年長者蹲踞現(xiàn)象是保護性姿勢,因蹲踞時下肢屈曲,靜脈回心血量減少,減輕心臟負荷,同時下肢動脈受壓,體循環(huán)阻力增加,使右向左分流量減少,缺氧癥狀得以暫時緩解。

    3.缺氧發(fā)作:在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上,患兒活動、哭鬧、便秘時,突然發(fā)生該處肌肉痙攣,引起一過性肺動脈梗阻,使腦缺氧加重所致?;純罕憩F(xiàn)頭暈、頭痛、呼吸困難,嚴重者突然暈厥、抽搐。

    4.杵狀指(趾):由于患兒長期缺氧,致使指(趾)端毛細血管擴張增生,局部軟組織和骨組織也增生肥大,隨后指(趾)末端膨大如鼓槌狀。

    法洛四聯(lián)癥的護理措施:

    1.休息:恢復心臟功能的重要條件,休息可減少組織對氧的需要。

    2.飲食護理:給予清淡易消化飲食,可少量多餐,注意營養(yǎng)搭配,供給充足能量、蛋白質(zhì)和維生素,以增強體質(zhì);心功能不全時有水鈉潴留者,應根據(jù)病情,采取無鹽飲食或低鹽飲食。

    3.預防感染:避免受涼,必要時保護性隔離,以免交叉感染。做各種口腔小手術(shù)時,應給予抗生素預防感染,防止感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生,一旦發(fā)生感染應積極治療。

    4.預防血栓:法洛四聯(lián)癥的患兒血液粘稠度高,發(fā)熱、出汗、吐瀉時,體液量減少,加重血液濃縮易形成血栓,因此要注意供給充足液體,必要時可靜脈輸液。

    5.缺氧發(fā)作時的處理:立即給予患兒膝胸臥位,吸氧,配合醫(yī)生給予嗎啡及普洛萘爾(減慢心率)搶救。

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