“病毒性肝炎”是醫(yī)療衛(wèi)生招聘護(hù)理專業(yè)課的重要考察知識(shí)之一,那么大家對(duì)“妊娠期病毒性肝炎患者的治療原則及護(hù)理措施”都了解嗎?今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就為大家整理了醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生招聘--護(hù)理專業(yè)課的免費(fèi)試聽內(nèi)容,快來看看吧!
肝炎病人原則上不能妊娠。
妊娠期重癥肝炎需預(yù)防及治療肝性腦病的發(fā)生,限制蛋白攝入,保持大便通暢,預(yù)防DIC及腎衰竭。
分娩期備新鮮血液,縮短第二產(chǎn)程,并注意防止母嬰傳播及產(chǎn)后出血。
產(chǎn)褥期用對(duì)肝臟損害較小的廣譜抗生素預(yù)防產(chǎn)褥感染。
1.肝炎育齡婦女應(yīng)避孕;愈合后半年,最好2年后在醫(yī)師指導(dǎo)下妊娠。
2.妊娠合并輕型肝炎與非孕期肝炎病人護(hù)理相同,↑休息,避免勞累。阻斷乙肝母嬰傳播,于妊娠28周起每4周肌內(nèi)注射1次乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)200IU,至分娩。
3.妊娠合并重型肝炎者需保護(hù)肝臟,防治肝性腦病。限制蛋白攝入,保持大便通暢,嚴(yán)禁肥皂水灌腸。預(yù)防產(chǎn)后出血,產(chǎn)前4小時(shí)及產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)不宜使用肝素治療。
4.分娩期密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,防止并發(fā)癥發(fā)生。監(jiān)測(cè)凝血功能,于臨產(chǎn)前1周開始服用維生素K、C,臨產(chǎn)后備新鮮血。胎兒娩出后正確應(yīng)用縮宮素、止血藥,預(yù)防產(chǎn)后出血。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,用廣譜抗生素預(yù)防其他感染性疾病的發(fā)生。
5.產(chǎn)褥期觀察子宮收縮及陰道流血,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。對(duì)不宜哺乳者,可口服生麥芽沖劑或乳房外敷芒硝回乳,不宜使用雌激素回乳。新生兒6小時(shí)內(nèi)和1個(gè)月時(shí)各肌注1ml的HBIg,24小時(shí)內(nèi),1月、6月注射乙肝疫苗。
患者女性,29歲。乙型肝炎病毒攜帶者,妊娠12周,其可通過母嬰傳播使新生兒感染,主要途徑包括:
A.妊娠期胎盤血液傳播
B.分娩時(shí)產(chǎn)道血液傳播
C.分娩時(shí)產(chǎn)道羊水傳播
D.分娩時(shí)通過乳汁傳播
『正確答案』ABCD
『答案解析』母嬰傳播
1.垂直傳播:通過胎盤引起宮內(nèi)傳播。
2.產(chǎn)時(shí)傳播:是母嬰傳播的主要途徑,占40%~60%。通過產(chǎn)道接觸母血、羊水、陰道分泌物或子宮收縮使胎盤絨毛破裂,母血進(jìn)入胎兒血液循環(huán)。
3.產(chǎn)后傳播:可能與母親唾液和乳汁有關(guān)。
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