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    艾滋病的診斷與治療

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    艾滋病的診斷與治療:

    (一)艾滋病的診斷

    1.急性期

    診斷標(biāo)準(zhǔn):病人近期內(nèi)有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷,或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷。80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗(yàn)可檢出抗體,幾乎100%感染者12周后可檢出抗體,只有極少數(shù)患者在感染后3個(gè)月內(nèi)或6個(gè)月后才檢出。

    2.無癥狀期

    診斷標(biāo)準(zhǔn):有流行病學(xué)史,結(jié)合HIV抗體陽性即可診斷,或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽性即可診斷。

    3.艾滋病期

    (1)原因不明的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱38℃以上,>1個(gè)月;

    (2)慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日,>1個(gè)月;

    (3)6個(gè)月之內(nèi)體重下降10%以上;

    (4)反復(fù)發(fā)作的口腔白念珠菌感染;

    (5)反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染;

    (6)肺孢子蟲肺炎(PCP);

    (7)反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎;

    (8)活動(dòng)性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌病;

    (9)深部真菌感染;

    (10)中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變;

    (11)中青年人出現(xiàn)癡呆;

    (12)活動(dòng)性巨細(xì)胞病毒感染;

    (13)弓形蟲腦??;

    (14)青霉菌感染;

    (15)反復(fù)發(fā)生的敗血癥;

    (16)皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟(jì)肉瘤、淋巴瘤。

    (二)艾滋病的治療

    目前在全世界范圍內(nèi)仍缺乏根治HIV感染的有效藥物?,F(xiàn)階段的治療目標(biāo)是:最大限度和持久的降低病毒載量;獲得免疫功能重建和維持免疫功能;提高生活質(zhì)量;降低HIV相關(guān)的發(fā)病率和死亡率。本病的治療強(qiáng)調(diào)綜合治療,包括:一般治療、抗病毒治療、恢復(fù)或改善免疫功能的治療及機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤的治療醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

    1.一般治療

    對(duì)HIV感染者或獲得性免疫缺陷綜合征患者均無須隔離治療。對(duì)無癥狀HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。應(yīng)根據(jù)具體病情進(jìn)行抗病毒治療,并密切監(jiān)測(cè)病情的變化。對(duì)艾滋病前期或已發(fā)展為艾滋病的患者,應(yīng)根據(jù)病情注意休息,給予高熱量、多維生素飲食。不能進(jìn)食者,應(yīng)靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)。加強(qiáng)支持療法,包括輸血及營養(yǎng)支持療法,維持水及電解質(zhì)平衡。

    2.抗病毒治療

    抗病毒治療是艾滋病治療的關(guān)鍵。隨著采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法的應(yīng)用,大大提高了抗HIV的療效,顯著改善了患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。

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