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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病案(例)分析(附參考答案)

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    病案摘要:

    劉某,女,27歲,已婚,職員。202059日初診。

    患者3天前出差歸來(lái)后出現(xiàn)鼻塞、流涕、多嚏、咽癢,周身酸楚不適?,F(xiàn)癥:發(fā)熱,微惡風(fēng),汗泄不暢,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰黏,塞流濁涕,口干欲飲,咽喉腫痛。舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。

    請(qǐng)與風(fēng)溫相鑒別。

    答題要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書(shū)面分析。

    【參考答案】

    中醫(yī)疾病診斷:感冒。

    中醫(yī)證候診斷:常人感冒-風(fēng)熱感冒。

    中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):

    以發(fā)熱、惡風(fēng),鼻塞,咳嗽、流涕為主癥,辨病為感冒。

    發(fā)熱,微惡風(fēng),汗泄不暢,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰黏,鼻塞流濁涕,口干欲飲,咽喉腫痛。舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù),辨證為常人感冒,風(fēng)熱感冒。

    外感風(fēng)熱,風(fēng)熱犯表,熱郁肌腠,衛(wèi)表失和,肺失清肅,而引發(fā)本病。

    中醫(yī)類(lèi)證鑒別:感冒發(fā)熱一般不高或不發(fā)熱,病勢(shì)輕,不傳變,服解表藥后,多能汗出熱退,脈靜身涼,病程短,預(yù)后良好。風(fēng)溫病勢(shì)急驟,寒戰(zhàn)發(fā)熱甚至高熱,汗出后熱雖暫降,但脈數(shù)不靜,身熱旋即復(fù)起,咳嗽胸痛,頭痛較劇,甚至出現(xiàn)神志昏迷、驚厥、譫妄等傳變?nèi)肜锏淖C候。

    中醫(yī)治法:辛涼解表。

    方劑名稱:銀翹散加減。

    藥物組成、劑量及煎服法:

    連翹30g,銀花30g,苦桔梗18g,薄荷18g(后下),

    牛蒡子18g,竹葉12g,芥穗12g,淡豆豉15g,

    生甘草15g,蘆根18g。

    三劑,水煎服,日一劑,早晚分服。

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