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    【臨床基本操作】醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能第三站-免沖洗手消毒劑刷手法(參考指導(dǎo))

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    免沖洗手消毒劑刷手法(參考指導(dǎo))

    (1)皂液刷洗

    操作者應(yīng)首先整理好帽子、口罩,刷手衣袖挽至肘上10厘米以上,修剪指甲,先用清水沖洗雙手、前臂和上臂至肘上10cm處,始終保持雙手在胸前,雙肘半屈,手高肘低的位置,用手接取適量皂液,按七步洗手法揉搓雙手至腕部,用右手取適量皂液從左側(cè)腕部開始螺旋用力逐漸向上揉搓前臂和上臂至肘上10cm處,再用左手取適量皂液從右側(cè)腕部開始螺旋用力逐漸向上揉搓前臂和上臂至肘上10cm處;手指朝上、肘部朝下,用清水沖洗皂液共3分鐘。

    (2)取無菌小毛巾順序擦干手、前臂和上臂;先擦干一側(cè),再換另一塊無菌小毛巾順序擦干另一側(cè)。毛巾丟到指定收集處。

    (3)一手接取免沖洗手消毒劑于掌心,另一手的五指指尖將掌心中的消毒劑攤開,用手將消毒劑均勻涂擦于另一側(cè)前臂和上臂至肘上6cm處,同法消毒另一側(cè)手臂,最后兩手再去適量免沖洗消毒劑,按七步洗手法將消毒劑均勻揉搓涂擦于雙手至手腕。保持拱手姿勢,自然晾干。

    碘伏刷手法

    (1)肥皂水刷手兩遍。

    (2)無菌小毛巾擦干

    (3)用浸透碘伏的紗布涂擦手、前臂和上臂至肘上6cm處2遍。

    (4)保持拱手姿勢,自然晾干。

    注意事項(xiàng):

    1.考場上必須向考官口述:“換鞋、穿刷手衣、戴帽子、口罩,并將洗手衣衣袖挽至肘上10cm處”。

    2.肥皂水刷手法,刷洗范圍是由指尖至肘上10cm;一共刷洗三遍,每一遍刷洗范圍比上一遍低2cm,分別為肘上10cm、8cm和6cm;

    3.碘伏刷手法,在碘伏刷手前,必須用肥皂水將雙手和手臂先清洗兩遍,然后再用碘伏刷手兩遍。每一遍的刷洗范圍都是由指尖至肘上6cm;

    4.在用無菌毛巾擦干手臂時,需要注意:將無菌毛巾對折成三角形后,需要將三角形尖端置于指尖處,三角形底邊置于手腕處,然后沿手臂向上擦拭;如果上述位置放置錯誤,在擦到上臂時,三角形尖端會接觸衣袖,導(dǎo)致無菌毛巾污染。

    考官提問:

    1.刷手沖水時,為什么要保持手高肘低位?

    答:為了防止手臂的水流到手部,污染已刷過的手

    2.手術(shù)刷手時,是否需要應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗?為什么?

    答:不需要,刷手的過程主要是為了清潔消毒手臂,而不是達(dá)到無菌的要求;

    3.肥皂水刷手時,特別要注意哪些部位的刷洗?

    答:特別要注意甲緣、甲溝、指縫及肘部的刷洗;

    4.如果前一臺手術(shù)為污染手術(shù),再參加下一臺手術(shù)前是否需要再次刷手?

    答:需要再次刷手。

    5.如果術(shù)者刷手時,衣褲明顯濺濕,怎么辦?

    答:需要更換手術(shù)衣,重新刷手。

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