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    內(nèi)分泌系統(tǒng)器官|(zhì)組織具體概述

    2014-07-18 21:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    內(nèi)分泌系統(tǒng)器官|(zhì)組織具體概述:

    (一)內(nèi)分泌的概念

    內(nèi)分泌是人體一種特殊的分泌方式,內(nèi)分泌組織和細胞將其分泌的微量的具有特殊生理作用的物質(zhì)-激素和分泌因子直接分泌到血液或體液中、對遠處或局部激素敏感的器官或組織發(fā)揮它的生理調(diào)節(jié)效應。內(nèi)分泌學是研究激素及其物質(zhì)的生物科學,臨床內(nèi)分泌學是研究內(nèi)分泌疾病的病因、病理、診斷和治療的臨床醫(yī)學。

    (二)內(nèi)分泌系統(tǒng)、器官和組織

    內(nèi)分泌系統(tǒng):內(nèi)分泌系統(tǒng)是由人體內(nèi)分泌腺體、內(nèi)分泌組織和激素分泌細胞組成的一個體液調(diào)節(jié)系統(tǒng),調(diào)節(jié)人體的生長、發(fā)育、生殖、衰老、臟器功能和新陳代謝過程,與神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)一起聯(lián)系和協(xié)調(diào)人體細胞、組織及器官間功能,維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、適應外環(huán)境的變化、保證生命活動正常進行。

    生物學領(lǐng)域基礎(chǔ)研究和新技術(shù)的進步,內(nèi)分泌的概念和內(nèi)容不斷發(fā)展,由對經(jīng)典的內(nèi)分泌器官、內(nèi)分泌腺體的認識發(fā)展到對內(nèi)分泌組織和細胞水平的研究、目前更進人到分子水平研究。激素分泌腺體有垂體、甲狀腺、腎上腺、性腺、甲狀旁腺、松果體、胸腺等;激素分泌組織有下丘腦、胎盤、胰島等;激素分泌細胞有APUD系統(tǒng)(中樞及外周的胃腸道等)和非APUD系統(tǒng)(心、肺、肝、腎、皮膚、脂肪等)。可見能合成和分泌激素的細胞遍布全身,分泌的產(chǎn)物不僅僅是激素、還有各種各樣的分泌因子,它們通過內(nèi)分泌、旁分泌、自分泌和胞分泌等方式發(fā)揮激素和內(nèi)分泌因子的效應醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

    (三)內(nèi)分泌器官組織的生理功能

    內(nèi)分泌器官和組織的生理功能是由它們的產(chǎn)物激素來表達的,目前已知的激素和分泌因子種類達百余種、新的激素還在不斷地被發(fā)現(xiàn)。

    1.下丘腦

    下丘腦的神經(jīng)分泌細胞,兼有神經(jīng)細胞和腺體細胞的特點。視上核細胞主要分泌血管加壓素(抗利尿激素)、室旁核細胞主要分泌催產(chǎn)素(縮宮素),這兩種激素沿丘腦-垂體束的神經(jīng)纖維移動到神經(jīng)垂體內(nèi)儲存著,在機體需要時釋放人血。血管加壓素主要作用于遠端腎小管、促進水的重吸收,具有抗利尿作用,缺乏血管加壓素時臨床發(fā)生中樞性尿崩癥。催產(chǎn)素的作用是促進子宮收縮,有利于分娩,。還促使哺乳期的乳腺射乳,分娩時催產(chǎn)素不足導致子宮收縮乏力。下丘腦促垂體區(qū)的神經(jīng)分泌細胞分泌促垂體激素,釋放至垂體門脈系統(tǒng)血管中、隨。血液到達腺垂體,調(diào)節(jié)腺垂體激素分泌。。促垂體激素包括促甲狀腺激素釋放激素(TRH)、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)、促性腺激素釋放激素(GnRH) 生長激素釋放激素(GHRH)、生長激素釋放抑制激素(SS)、泌乳素釋放因子(PRF)、泌乳素釋放抑制因:子(PIF)、黑色素細胞刺激素釋放因子(MRF)和黑色素細胞刺激素抑制因子(MIF)。

    2.垂體

    垂體由腺垂體和神經(jīng)垂體組成。腺垂體合成和分泌的肽類和蛋白質(zhì)激素共7 種,其結(jié)構(gòu)與功能均已清楚。促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、促卵泡激素 (FSH)和促黃體激素(LH)有明確的靶腺,分別為甲狀腺、腎上腺和性腺(睪丸和卵巢)。這些促激素組織學上促進靶腺的生長和功能上促進靶腺激素的合成與分泌。另外3種激素作用于外周組織,生長激素(GH)廣泛作用于全身、有促進生長和促進物質(zhì)代謝的作用,其促進骨、軟骨、肌肉和軟組織生長是由生長介素又稱胰島素樣生長因子-1(IGF-1)介導的;GH分泌過多發(fā)生巨人癥或肢端肥大癥、分泌不足為侏儒癥。泌乳素(PRL)生理作用極廣泛、主要促進乳腺合成并分泌乳汁,分泌過多臨床為閉經(jīng)-泌乳綜合征。黑色素細胞刺激素(MSH)使皮膚色素加深。神經(jīng)垂體是血管加壓素和催產(chǎn)素的貯藏和釋放處。

    3.甲狀腺

    甲狀腺濾泡上皮細胞合成和分泌甲狀腺激素,包括甲狀腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3),對保證產(chǎn)熱和正常物質(zhì)代謝、生長發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)等各器官系統(tǒng)功能有重大作用;甲狀腺濾泡旁細胞(又稱C細胞)分泌降鈣素(見甲狀腺生理節(jié))。甲狀腺激素分泌異常引起甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺功能低減癥都是臨床常見病。

    4.甲狀旁腺

    甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素(生理作用見甲狀旁腺生理節(jié))。由甲狀旁腺腺瘤或增生致激素分泌過多引起的甲狀旁腺功能亢進癥是一種較常見的代謝性骨病,甲狀旁腺功能低減引起的低鈣性抽搐也是常見病。

    5.腎上腺

    腎上腺分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。腎上腺皮質(zhì)受垂體ACTH的調(diào)節(jié),分泌三種類固醇激素:①醛固酮主要的作用為儲鈉排鉀,參與水和電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié),分泌過多為醛固酮增多癥;②皮質(zhì)醇對物質(zhì)代謝有多方面作用,包括升高血糖、還有抗炎和抗過敏作用。分泌過多為庫欣綜合征,慢性腎上腺病變而分泌減少為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 (Addison?。?;③性激素主要為雄激素作用,腎上腺雄性素分泌過多時發(fā)生腎上腺性征異常綜合征或女性男性化。腎上腺髓質(zhì)受膽堿能神經(jīng)纖維的興奮,釋放兒茶酚胺,主要有腎上腺素和去甲腎上腺素,分泌過多見于嗜鉻細胞瘤。(相關(guān)疾病見腎上腺疾病章)。

    6.性腺

     男性睪丸的曲精細管產(chǎn)生精子,主要受垂體FSH的調(diào)節(jié)。間質(zhì)細胞分泌睪酮,主要受垂體LH的調(diào)節(jié)。睪酮的作用是促進男性性腺發(fā)育、維持男性第二性征和性功能、促進蛋白質(zhì)合成。女性的卵巢分泌雌激素和孕激素,均受垂體促性腺激素的調(diào)節(jié)。雌激素促進女性性腺、性器官的發(fā)育、維持女性第二性征和子宮內(nèi)膜的增厚。孕激素使子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚和分泌、促進乳腺腺泡生長并升高基礎(chǔ)體溫。在FSH、LH、雌激素和孕激素的共同作用下,維持正常的月經(jīng)周期。

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