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    腸結核實驗室檢查|診斷和鑒別診斷|治療

    2014-12-30 11:22 醫(yī)學教育網
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    腸結核實驗室檢查|診斷和鑒別診斷|治療  

    一、 實驗室檢查:

    (一)常規(guī)檢查:潰瘍型有中度貧血;血沉多明顯增快

    (二)X線檢查:鋇影跳躍征象,病變腸段粘膜皺襞粗亂,醫(yī)學|教育網腸壁邊緣不規(guī)則,腸腔變窄,腸段縮短變形,回盲腸正常角度喪失。

    (三)結腸鏡檢:病變腸粘膜充血、水腫,潰瘍形成,炎癥息肉,腸腔變窄

    二、 診斷和鑒別診斷:

    1.青壯年患者有腸外結核,主要是肺結核

    2.腹瀉、腹痛、右下腹壓痛、腹部腫塊、原因不明的腸梗阻,伴有發(fā)熱盜汗

    3.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有激惹、腸腔狹窄、腸段縮短變形

    4.結核菌素試驗強陽性

    三、治療:

    (一)休息與營養(yǎng)

    (二)抗結核化療

    (三)對癥治療

    (四)手術治療:

    適應證:a完全性腸梗阻;b急性腸穿孔或慢性腸穿孔瘺管經內科治療無效而未能閉合;c腸道大量出血經積極搶救不能有效止血者;d診斷困難需剖腹探查者。

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