咳血護(hù)理:
咯血是指喉以下呼吸道任何部位的出血,經(jīng)口排出者??┭康亩嗌倥c疾病的嚴(yán)重程度不完全一致。引起咯血的最常見(jiàn)的原因是肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。其次有肺炎、慢性支氣管炎、慢性肺膿腫、急性肺水腫以及血液病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
1. 臨床表現(xiàn)
① 少量咯血: 4小時(shí)咯血量500ml或1次咯血量在300ml以上。
② 大咯血者可并發(fā)窒息、肺不張、繼發(fā)感染、發(fā)熱、失血性休克等。
2. 護(hù)理措施
① 做好心理護(hù)理,消除緊張與恐懼。
② 靜臥休息,大量咯血時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息;取平臥位頭偏向一側(cè)或取患側(cè)臥位。
③ 大咯血時(shí)暫禁食,小量咯血進(jìn)溫涼流質(zhì)飲食。
④ 按醫(yī)囑使用止血和鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥物,觀察藥物不良反應(yīng);禁用嗎啡、哌替啶,以免抑制呼吸;遵醫(yī)囑輸血,速度不宜過(guò)快。
⑤ 注意觀察和記錄咯血量,定期監(jiān)測(cè)生命征及尿量;密切觀察病人的表情、神志及有無(wú)窒息先兆。
⑥ 準(zhǔn)備好窒息的搶救物品,發(fā)現(xiàn)咯血病人窒息時(shí),立即置病人頭低腳高俯臥位醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,頭側(cè)向一邊,輕拍背部,并迅速挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊;無(wú)效時(shí),配合醫(yī)師行氣管插管或氣管切開(kāi)。