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    婦產科護理常規(guī)匯總

    2014-08-20 10:23 醫(yī)學教育網
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    婦科一般護理常規(guī)

    1,病人入院后應熱情接待,安置好床位,做好衛(wèi)生處理,向新入院病人詳細介紹并使環(huán)境,住院規(guī)則,探視制度及陪護制度。測體溫,脈搏,呼吸,血壓后通知醫(yī)生。

    2,為重和急診病人入院后,應立即通知主治醫(yī)師,并做好急救藥品和搶救準備工作。

    3,每日測體溫,脈搏,呼吸兩次。體溫在38oC以上,手術后3日內者,每日測體溫,4小時測一次,測三天正常后改為每日2次。

    4,定期巡視病房,細致觀察病情變化及治療反應等,發(fā)現異常陰道出血,劇烈下腹疼痛等,應及時報告醫(yī)生,做好護理記錄和書面交班,危重病人做到床邊交班。

    5,做好晨間,晚間護理,保持床鋪整潔,清潔病人衛(wèi)生,定期洗澡,洗發(fā),剪指甲,入院時未做衛(wèi)生處理者,應在入院后24小時內做好個人衛(wèi)生。

    6,感染病人出院后,該病室應消毒,被褥應在陽光下曝曬4-6小時。

    婦科手術前護理常規(guī)

    1,配合醫(yī)師做好病人的思想工作說明手術治療的意義,消除其顧慮或恐懼心理。

    2,調整病人的飲食,盡量改善其營養(yǎng)狀態(tài)。

    3,了解病人的睡眠情況,需要時給予安定等催眠藥物,時期能充分休息。

    4,協助病人擦澡,洗頭,洗腳和修剪指甲。數千一日剃去下腹部,陰部和背脊(為了脊椎麻醉準備)的毛。用肥皂和汽油棉球去除污垢,尤其應消除臍窩污垢。

    5,經腹行子宮切除術,手術前一日晚上和當日晨間,用1‰新潔爾滅沖洗陰道,宮頸,以防手術中陰道分泌物污染盆腔。

    6,做普魯卡因,青霉素的過敏試驗,將結果記錄在病歷上。

    7,手術前晚上與當日晨間,用肥皂水灌腸,排除結腸內積糞。但宮外孕,卵巢囊腫蒂扭轉等急癥手術前勿灌腸。

    8,手術前晚上應吃易消化軟食,并減少食量。上午手術者晨間禁食,下午手術者術前4小時禁食,以免麻醉手術時嘔吐和腹瀉。

    9,按醫(yī)囑給與麻醉前用藥和留置導尿管。

    10,患者體溫在37.5oC以上者及時報告醫(yī)生,決定是否暫停手術。

    11,手術晨間給患者梳頭,更換手術衣褲,取下假牙,將貴重物品交護士長,去手術室前,將所需物品準備好。

    婦科手術后的護理常規(guī)

    1,病人回病房以前,鋪好麻醉床,準備輸液架,留著導尿的接管和瓶子,氧氣等,全身麻醉著應準備吸痰器,彎盤等。

    2,病人手術后后病房,應取平臥位,全身麻醉未清醒時使頭偏向一側,12-24小時后改為半臥位。48小時后條件允許可鼓勵下床活動。

    3,根據實施的手術和病人的情況,定時測量血壓,脈搏,呼吸和體溫,注意觀察病人的面色,末梢循環(huán),尿量,意識狀態(tài)等,如發(fā)現異常情況,應及時通知醫(yī)師。

    4,觀察腹部切口處有無滲血,滲液,陰道有無出血。

    5,術后留置導尿管,觀察尿液性質和尿量多少。預防導尿管脫落和堵塞。一般可在術后24-72小時拔出導尿管。

    6,病人如發(fā)生腹脹,可插入肛管排氣,同時可肌注新斯的明等,必要時可用胃腸減壓。

    7,腹部巨大腫瘤摘除后,腹壓驟降,血液可能郁滯于內帳血管內,導致有效循環(huán)血量減少。故術后需在腹部放置砂袋6-12小時,隨后取下砂袋,包扎附帶。

    8,術后當日禁食,次日開始進全流質飲食,排氣后可進半流質,記錄出入量。

    9,子宮全切者,注意保持外陰清潔,每日擦洗外陰1-2次。

    10,定時巡視病房,協助患者翻身并幫助咳嗽。

    11,術后3添若無大便者,必要時給予緩瀉劑或肥皂水灌腸。

    宮外孕的護理常規(guī)

    一,手術治療的護理常規(guī)

    1,去枕平臥位,保暖,必要時吸氧。

    2,迅速輸液,配血,做好輸血準備,備好急救藥。

    3,密切觀察血壓,脈搏,呼吸,體溫及一般情況。

    4,做好手術準備,如備皮,留置尿管,藥物過敏試驗等。

    5,手術后繼續(xù)觀察血壓,脈搏,呼吸,體溫。

    6,按婦科腹式手術后護理常規(guī)進行護理(或同子宮肌瘤術后).

    二,保守治療的護理要點

    1,絕對臥床休息。按醫(yī)囑給予飲食或暫禁食。

    2,注意陰道出血及排出物。

    3,注意腹痛,觀察面色有無蒼白,血壓下降等內出血征象。

    4,盡量減少突然改變體位和增加腹壓的動作。

    5,禁止灌腸,腹痛時禁用麻醉止痛劑。

    6,測量體溫,脈搏,呼吸,血壓每2小時一次或遵醫(yī)囑。

    7,必要時做好陰道后穹窿穿刺及手術的準備。

    8,保持外陰清潔,備外陰皮膚,經常更換衛(wèi)生紙。

    子宮肌瘤的護理常規(guī)

    一,術前準備1,了解病人的心理狀態(tài),做好安慰解釋工作,消除憂慮緊張心理。

    2,對粘膜下肌瘤及有大出血及盆血患者,術前嚴密觀察陰道出血情況,并準確記錄出血量和時間,急性出血者應絕對臥床休息,并采取防休克措施,如吸氧,抬高床腳,做輸液輸血準備等醫(yī)`學教育網搜集整理。

    3,術前常規(guī)準備如備皮,配血,藥物過敏試驗,灌腸,陰道沖洗等。

    4,術前日晚流質飲食,術前遵醫(yī)囑服鎮(zhèn)靜安眠藥。

    5,術日晨禁食,水,測體溫,脈搏,血壓,經腹行全子宮切除術陰道沖洗后,擦碘酒,酒精消毒宮頸,在宮頸和穹窿部涂1%龍膽紫。陰道填紗布或紗條,尾端露在陰道口外。

    6,術日晨留置導尿管,用無菌紗布包好,固定并準備好消毒瓶,橡膠接管或備好一次性尿袋。

    二,術后護理1,全麻病人應有專人護理至清醒,寫護理記錄,按全麻常規(guī)護理。

    2,了解患者術中情況,術后回每30分鐘測血壓,脈搏一次,連測三次,平衡后改4-6小時一次,直至病情穩(wěn)定或遵醫(yī)囑執(zhí)行。

    3,術后平臥位,術后12小時后鼓勵病人多翻身,并早期離床活動。

    4,將留置導尿管接于無菌瓶或尿袋,保持尿管通暢,注意尿色即尿量,遵醫(yī)囑拔尿管,協助病人自行小便。

    5,術后進流食1-2日,并按醫(yī)囑輸液,保證足夠液量進入,第三日改半流食,4日后改為普食。

    6,保持外陰清潔,每日擦洗1-2次,更換尿管上固定用的膠布。

    7,注意傷口滲血,滲液,陰道排出物,保持輔料的干燥。

    8,一般術后48小時左右可自行排氣,如腹脹明顯可行肛管排氣,必要時進行灌腸,72小時仍未排氣應查找原因,注意是否腸麻痹,腸梗阻等。9,腹部切口疼痛,可注射鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛劑。

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