腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行,即不能順利通過(guò)腸道時(shí),稱為腸梗阻,是常見的外科急腹癥,僅次 于闌尾炎和膽道疾病。
病因和分類:
① 按病因分類: 機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻及血運(yùn)性腸 梗阻3類。機(jī)械性腸梗阻是由于腸腔阻塞、腸管受壓以及腸壁病變引起腸腔變窄而使腸內(nèi)容 物通過(guò)障礙;動(dòng)力性腸梗阻是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂,如腸麻痹及腸 痙攣都可以使腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行,但無(wú)器質(zhì)性的腸腔狹窄;血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜 血管栓塞或血栓形成,使腸管血運(yùn)障礙,繼而發(fā)生腸麻痹而使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行。
② 按腸 壁有無(wú)血運(yùn)障礙分類: 單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻2類。單純性腸梗阻僅腸內(nèi)容物通過(guò)受 阻;絞窄性腸梗阻指梗阻伴有腸壁血運(yùn)障礙者。腸梗阻還可按梗阻的部位分為高位(如空腸 上段)和低位(如回腸末端和結(jié)腸)腸梗阻。
③ 根據(jù)梗阻的程度分類: 完全性和不完全性腸梗阻。
④ 按腸梗阻發(fā)生的快慢分類: 急性和慢性腸梗阻。
⑤ 一段腸袢兩端完全阻塞,則 稱為閉袢性腸梗阻醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,此類梗阻腸腔高度膨脹,容易發(fā)生腸壞死和穿孔。腸梗阻的分類并非絕 對(duì)的,在不斷變化的病理過(guò)程中,各種類型的腸梗阻在一定條件下是可以互相轉(zhuǎn)化的。臨床 上最常見的是機(jī)械性腸梗阻,不同原因的機(jī)械性腸梗阻有其各自的發(fā)病情況和病史特點(diǎn)。如 粘連性腸梗阻多有腹部手術(shù)、感染或創(chuàng)傷史;習(xí)慣性便秘的老年人易發(fā)生乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)