牙根發(fā)生:
釉質(zhì)及冠部牙本質(zhì)形成之后,牙根開始發(fā)生,上皮根鞘對牙根的正常發(fā)育是很重要的,如上皮根鞘的連續(xù)性受到破壞,或在根分叉處上皮隔的舌側(cè)突起融合不全,或上皮根鞘圍繞血管生長則不能誘導(dǎo)分化出成牙本質(zhì)細胞而引起該處牙本質(zhì)缺損,牙髓和牙周膜直接通過,就形成了側(cè)副根管、根尖分歧及管間交通支醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。側(cè)支根管是指與主根管接近垂直的分支根管,直達牙根表面,見于根尖1/3以上的牙根,多見于后牙,偶見于前牙。副根管是發(fā)自髓室底至根分叉處的細小分支,多見于磨牙。根尖分歧是根尖1/3部分從主根管發(fā)生的分歧根管,側(cè)副根管、根尖分歧可能會成為牙髓病與牙周病相互影響的通道,亦給根管治療增加了復(fù)雜性。
牙剛萌出時牙本質(zhì)尚未完成形成,髓腔很大,根尖孔是敞開的。萌出后牙根繼續(xù)發(fā)育,約需3-5年時間根尖部才能完成形成,在異常情況下,牙根及根尖也可能發(fā)育停止,形成短根或喇叭口根尖,這樣臨床治療時,器械、藥物或充填物容易穿出根尖孔,刺激根尖周組織引起炎癥等。
牙本質(zhì)在一生中不斷形成,隨著年齡的增長,髓腔內(nèi)壁有繼發(fā)性牙本質(zhì)沉積,使髓腔的體積逐漸減小,根管變細,根管孔變小醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,有的會部分或全部鈣化阻塞,這樣會給根管預(yù)備帶來一定的困難,須仔細地處理。