護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃：

一、工作1—2年護(hù)士（輪轉(zhuǎn)護(hù)士）的培訓(xùn)。

1.培訓(xùn)目標(biāo)：

①具有良好的護(hù)士形象和行為，能獨(dú)立完成臨床護(hù)理中責(zé)任護(hù)士的工作。

②熟悉科室的配置與布局，工作制度、工作程序。

③掌握肝內(nèi)科常見疾病的護(hù)理常規(guī)。

④掌握肝內(nèi)科常用藥物的作用、劑量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)。

⑤掌握肝內(nèi)科常見急癥的臨床表現(xiàn)、評估要點(diǎn)、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理治療原則和護(hù)理常規(guī)。

⑥熟練掌握安全管理和突發(fā)事件的處理程序。

⑦熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作。

⑧熟悉醫(yī)院感染管理知識。

2.培訓(xùn)要求：

①參加護(hù)理部組織的崗前培訓(xùn)考核和護(hù)士行為規(guī)范訓(xùn)練。

②工作期間由護(hù)士長、臨床帶教老師負(fù)責(zé)教學(xué)管理及臨床指導(dǎo)工作。

③以責(zé)任護(hù)士工作為主，適當(dāng)安排治療工作，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理的知識和技能。

④參加院內(nèi)、科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

⑤每月護(hù)士長或帶教老師提問不少于5次。每年每人一次護(hù)理查房或?qū)ｎ}講座……

⑥每月考核“三基”理論和基礎(chǔ)護(hù)理操作，考試成績均在80分以上者方能合格。

3.培訓(xùn)效果評價：

①輪轉(zhuǎn)結(jié)束根據(jù)輪轉(zhuǎn)護(hù)士工作表現(xiàn)、操作技能、晨會提問、護(hù)理記錄書寫、護(hù)理查房或講座等進(jìn)行教學(xué)評價。

②護(hù)理部組織科室護(hù)士對輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行綜合考評。

二、工作3—6年護(hù)士的培訓(xùn)。

1.培訓(xùn)目標(biāo)：

①掌握肝內(nèi)科的配置與布局，工作制度、工作流程。

②熟練掌握基礎(chǔ)知識和技能。掌握肝內(nèi)科疾病的護(hù)理常規(guī)和健康教育。

③熟練掌握肝內(nèi)科知識和技能（包括�？萍膊≈�識、疾病護(hù)理要點(diǎn)、用藥注意事項(xiàng)及常見不良反應(yīng)等）。

④掌握肝內(nèi)科基本的急救技能和專科搶救流程。

⑤掌握肝內(nèi)科安全管理和突發(fā)事件的應(yīng)急處理。

⑥掌握整體護(hù)理有關(guān)的理論和方法。

⑦掌握醫(yī)院感染管理相關(guān)知識。

2.培訓(xùn)要求：

①熟練掌握各崗位工作程序和工作職責(zé)。

②每人每年至少進(jìn)行一次護(hù)理查房或?qū)ｎ}講座，由臨床帶教老師指導(dǎo)，護(hù)士長及其他帶教老師參加并評價。

③3年以上護(hù)士，每年完成至少2次專題講座或教學(xué)查房。

④每季度考核“三基”理論和基礎(chǔ)護(hù)理操作，考試成績均在80分以上者方能合格。

⑤參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。

3.培訓(xùn)效果評價：

①臨床帶教老師或護(hù)士長根據(jù)護(hù)士工作表現(xiàn)、考試成績、操作技能、提問、護(hù)理記錄、護(hù)理查房或講座等進(jìn)行評價。

②護(hù)士長每月對護(hù)士進(jìn)行績效評價、年終進(jìn)行綜合評價。

三、工作6—10年護(hù)士的培訓(xùn)。

1.培訓(xùn)目標(biāo)：

①具有良好的職業(yè)心理素質(zhì)，高尚的護(hù)理職業(yè)道德及慎獨(dú)敬業(yè)精神。

②熟練掌握本科室疾病的護(hù)理常規(guī)和健康教育。

③掌握本科室常見急、危、重癥患者救治原則、搶救流程和生命支持技術(shù)。

④熟練掌握常用急救器械的性能、操作程序和故障的排除能力。

⑤掌握心理護(hù)理、職業(yè)防護(hù)等相關(guān)知識。

⑥掌握突發(fā)事件的應(yīng)急處理。

⑦掌握護(hù)患溝通技巧，沖突、投訴的處理技巧。

⑧具有較高的護(hù)理教學(xué)、臨床帶教、指導(dǎo)下級護(hù)士工作的能力。

⑨具有一定的護(hù)理科研、護(hù)理管理能力。

2.培訓(xùn)要求：

①責(zé)任護(hù)士工作以危重患者護(hù)理為主，并根據(jù)能力承擔(dān)護(hù)理組長的工作。

②參加院內(nèi)、科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。側(cè)重�？�、教學(xué)、管理及科研方面的內(nèi)容。

③參加病房和科內(nèi)護(hù)理科研設(shè)計(jì)及論文寫作。協(xié)助護(hù)士長做科室行政管理及護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)工作。

④參與病房帶教，表現(xiàn)突出者可選拔為病房帶教老師。每年至少進(jìn)行1次專題講座或教學(xué)查房。

⑤鼓勵參加護(hù)理專業(yè)高等教育自學(xué)考試，獲得大專、本科及以上學(xué)歷。

3.培訓(xùn)效果評價：

①科室根據(jù)護(hù)士工作表現(xiàn)、操作水平、護(hù)理文件書寫質(zhì)量、護(hù)理查房或講座進(jìn)行綜合評價。

②年終根據(jù)各項(xiàng)考核成績，評估教學(xué)效果。

四、主管護(hù)師及以上階段的培訓(xùn)。

1.培訓(xùn)目標(biāo)：

①具有良好的職業(yè)心理素質(zhì)、高尚的護(hù)理職業(yè)道德及慎獨(dú)敬業(yè)精神。

②熟練掌握本專科疾病的護(hù)理常規(guī)，本科室常見急、危、重癥搶救，掌握�？埔呻y雜癥的救治原則及護(hù)理進(jìn)展。

③熟練掌握常用儀器的性能、操作技能、維護(hù)和一定的排除故障能力。掌握心電監(jiān)護(hù)、吸引器等搶救儀器的使用。

④掌握護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理風(fēng)險控制措施。

⑤具有護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理能力，能承擔(dān)病房教學(xué)工作，有指導(dǎo)下級護(hù)士的能力。

⑥能夠及時總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，開展護(hù)理科研，逐步達(dá)到副主任護(hù)師水平。

2.培訓(xùn)要求：

①側(cè)重病房教學(xué)和管理工作。

②參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。理論知識學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，承擔(dān)本科室�？评碚�、操作考試的出題工作。

③能承擔(dān)本科室�？谱o(hù)理操作的技能訓(xùn)練工作，并能夠進(jìn)行示范。

④每年至少完成1次科室業(yè)務(wù)講座或護(hù)理查房，并指導(dǎo)下級護(hù)士的護(hù)理查房或講座。

⑤主持完成本科室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理不良事件分析改進(jìn)工作。主持病區(qū)內(nèi)的護(hù)理科研工作。

3.培訓(xùn)效果評價：

①參加院理論、操作技能考核合格。

②每年根據(jù)科室教學(xué)計(jì)劃完成情況，綜合評估教學(xué)效果、教學(xué)目標(biāo)完成情況。

③對科室及醫(yī)院培訓(xùn)工作能夠提出建議，不斷改進(jìn)培訓(xùn)方法。

附：各層次護(hù)士重點(diǎn)需要掌握的相關(guān)知識、技能及應(yīng)具備的應(yīng)急能力理論知識

1-2年：

1、掌握病毒性肝炎的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、治療原則，護(hù)理常規(guī)。

2、肝硬化病因，肝硬化的并發(fā)癥。

3、Braden和防跌倒評分。

4、�？平】到逃齼�(nèi)容。

常用藥品和搶救藥品掌握。

1、掌握重型肝炎的臨床表現(xiàn)、分型和誘因。

2、肝硬化門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。

3、肝性腦病的誘因及臨床表現(xiàn)。

4、抗病毒治療藥物指導(dǎo)。

1、掌握肝炎病毒標(biāo)記物檢測意義。

2、上消化道大出血臨床表現(xiàn)及出血量估計(jì)和病情監(jiān)測指標(biāo)、周圍循環(huán)的觀察。

3、肝性腦病的治療護(hù)理要點(diǎn)。

1、掌握上消化道大出血血象變化及再次出血的判斷。

2、三腔二囊管相關(guān)知識。

3、人工肝治療相關(guān)知識。

4、介入治療的相關(guān)知識。

技能操作應(yīng)急能力：

1、基礎(chǔ)護(hù)理操作，測生命停電、停水、失竊、職業(yè)體征，鋪床法，口腔護(hù)理。暴露

2、各種注射法，靜脈輸液，臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集。

3、六步洗手法，穿脫隔離衣，吸氧。

4、簡易呼吸氣囊的操作。

3-6年：

1、輸液泵、注射泵的操作。

2、血糖監(jiān)測、簡易呼吸氣囊的操作。

3、鼻飼法，導(dǎo)尿法，吸痰法、灌腸法。

4、心肺復(fù)蘇。

意外跌倒、墜床、自殺、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)。

6-10年：

1、心電監(jiān)護(hù)儀。

2、PICC維護(hù)。

3、心肺復(fù)蘇。

4、深靜脈換藥。

輸血反應(yīng)、意外脫管、上消化道大出血的急救處理。

10年以上：

1、穴位注射。

2、三腔管護(hù)理。

3、心電監(jiān)護(hù)儀。

4、心肺復(fù)蘇。

5、PICC穿刺。

失血性休克、過敏性休克、心跳驟停、猝死。