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全球普遍推廣麻疹活疫苗后麻疹流行情況:
1.發(fā)病率大幅度下降流行高峰削平我國解放前發(fā)病率約5000/10萬,1958年1000/10萬,1965年全國普種疫苗后發(fā)病率逐年下降,1988年降至8.9/10萬,美國1963年起普種疫苗發(fā)病率1982年降至0.7/10萬。隨著發(fā)病率下降流行高峰也明顯削平,發(fā)病以散發(fā)和局部流行為多醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
2.流行間隔延長而不明顯普種疫苗前流行間隔與人口密度有關(guān),易感人群積累至一定人口%,即可發(fā)生流行,城市1~3年一次,農(nóng)村2~6年一次。普種疫苗后這種流行間歇規(guī)律不明顯,流行間歇延長。
3.發(fā)病年齡后移普種疫苗前發(fā)病者98%為10歲以下兒童,尤以0~4歲為多,占80%左右,普種疫苗后1992~1993年廣西某地流行0~4歲僅占18.0%,5歲以上兒童與青少年占80%以上,國外流行情況也如此,疫苗普種前發(fā)病以10歲以下兒童為多,美國普種疫苗后1987年患者57%為9~19歲青少年。
4.流行中病例臨床表現(xiàn)以輕癥不典型者增多,普種疫苗后流行時患者以輕型為多,重癥大大減少,并發(fā)癥也甚少見,病死率顯著下降。流行過后有5%~15%的人群無麻疹史而抗體上升,認(rèn)為種疫苗后血凝抑制抗體≥1∶16基本不會感染麻疹,隨抗體水平下降隱性感染率上升。1987年浙江某縣報告,抗體在1∶8者隱性感染14.3%,1∶4者32.7%,1∶2者升至83.3%.