肺結(jié)核病原學(xué)：

結(jié)核菌屬分枝桿菌，于1882年由德國(guó)微生物學(xué)家Robert Koch發(fā)現(xiàn)。在顯微鏡下，結(jié)核菌為細(xì)長(zhǎng)稍彎曲或直的桿菌，大小為（0.3～0.6 μm）x（1～4μm）。單個(gè)散在，呈V、Y形，或條索狀、短鏈狀排列。結(jié)核菌是專性需氧菌，生長(zhǎng)很緩慢，在固體培養(yǎng)基上，結(jié)核菌增代時(shí)間為18～20h，培養(yǎng)時(shí)間需8天以上至8周。在大部分培養(yǎng)基上菌落呈粗糙型。具有抗酸和抗酸性酒精脫色的特點(diǎn)，故又稱之為抗酸桿菌。結(jié)核菌實(shí)際上包括人型、牛型、鼠型和非洲型，為結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群，其中人型、牛型和非洲型為致病菌。

肺結(jié)核病原學(xué)檢查：

1.痰涂片顯微鏡檢查：

痰標(biāo)本涂片齊-尼染色找抗酸桿菌具有快速、簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。厚涂片可提高檢測(cè)陽(yáng)性率。抗酸染色直接鏡檢不能區(qū)分醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌，但在我國(guó)非結(jié)核分枝桿菌病相對(duì)較少，涂片找到抗酸桿菌絕大多數(shù)為結(jié)核桿菌，可以提示診斷。除了痰標(biāo)本外，膿液、病灶組織、纖支鏡刷檢物、沖洗或灌洗液均可用于直接涂片檢查。

2.結(jié)核菌培養(yǎng)結(jié)核菌培養(yǎng)法：

具有很高敏感性和特異性。培養(yǎng)后可進(jìn)行藥敏測(cè)試。隨著耐多藥結(jié)核菌增多，藥敏愈顯重要。

3.分子生物學(xué)檢測(cè)：

聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)可以將標(biāo)本中微量的結(jié)核菌DNA加以擴(kuò)增。

4.結(jié)核菌抗原和抗體檢測(cè)：

采用E1ISA方法檢測(cè)痰標(biāo)本中結(jié)核菌抗原的結(jié)果差異甚大，可能與痰標(biāo)本中結(jié)核菌抗原分布不甚均勻有關(guān)。