自然分娩產(chǎn)程經(jīng)過及處理：

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第一產(chǎn)程：

臨床表現(xiàn)：規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張、胎頭下降、胎膜破裂

處理：注意患者的宮縮、胎心率、宮口擴(kuò)張及胎頭下降情況。產(chǎn)婦的精神狀態(tài)影響宮縮和產(chǎn)程進(jìn)展，初產(chǎn)婦產(chǎn)程長，容易產(chǎn)生焦慮、緊張和急躁情緒，應(yīng)安慰產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦與助產(chǎn)人員密切合作，以便順利分娩。為保證精力和體力充沛，應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食，吃高熱量易消化食物，注意攝入足夠水分。并鼓勵(lì)產(chǎn)婦每2～4小時(shí)排尿一次，以免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。排尿困難者，必要時(shí)導(dǎo)尿。

第二產(chǎn)程：

臨床表現(xiàn)：宮縮較前增強(qiáng)。當(dāng)胎頭下降至骨盆出口壓迫骨盆底組織時(shí)，產(chǎn)婦有排便感，不自主地向下屏氣。宮縮時(shí)胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)，稱為胎頭撥露。當(dāng)胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時(shí)胎頭不再回縮稱為胎頭著冠。產(chǎn)程繼續(xù)進(jìn)展，胎頭枕骨于恥骨弓下露出，出現(xiàn)仰伸動(dòng)作，胎兒額、鼻、口、頦部相繼娩出醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。胎頭娩出后，接著出現(xiàn)胎頭復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)，隨后前肩和后肩也相繼娩出，胎體很快順利娩出。

處理：密切監(jiān)測胎心、指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣、接產(chǎn)。

第三產(chǎn)程：

臨床表現(xiàn)：胎兒娩出后，宮底降至臍平，產(chǎn)婦略感輕松，宮縮暫停數(shù)分鐘后再次出現(xiàn)，胎盤剝離。子宮繼續(xù)收縮，剝離面積繼續(xù)擴(kuò)大，直至胎盤完全剝離而娩出。

處理：新生兒清理呼吸道、處理臍帶、新生兒評(píng)分。協(xié)助胎盤娩出，檢查胎盤、胎膜，檢查軟產(chǎn)道，預(yù)防產(chǎn)后出血。