膀胱結(jié)石知識匯總：

（一）臨床表現(xiàn)

典型癥狀為排尿突然中斷，疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部，伴排尿困難和膀胱刺激癥狀。

小兒常用手搓拉陰莖，跑跳或改變排尿姿勢后，能使疼痛緩解，繼續(xù)排尿。

由于排尿費力，腹壓增加，可并發(fā)脫肛。

常有終末血尿。

并發(fā)感染時，膀胱刺激癥狀加重，并有膿尿。若結(jié)石位于膀胱憩室內(nèi)，表現(xiàn)為尿路感染。

（二）診斷

根據(jù)典型癥狀可初步診斷，但需注意引起結(jié)石的病因。常用輔助診斷方法為：

①B超檢查：能發(fā)現(xiàn)強光團及聲影，還可同時發(fā)現(xiàn)膀胱憩室、良性前列腺增生等。

②X線檢查：膀胱區(qū)平片能顯示絕大多數(shù)結(jié)石。

③膀胱鏡檢查：能直接見到結(jié)石，并可發(fā)現(xiàn)膀胱病變。

④直腸指檢：較大的結(jié)石?？山?jīng)直腸腹壁雙合診被捫及。

（三）治療

采用手術(shù)治療。膀胱感染嚴重時，應(yīng)用抗菌藥物；若有排尿困難，則應(yīng)先留置導(dǎo)尿，以利于引流尿液及控制感染。應(yīng)同時治療病因。

1.經(jīng)尿道膀胱鏡取石或碎石：適用于結(jié)石<2～3cm者。較大的結(jié)石需采用液電、超聲、激光或氣壓彈道碎石。

2.恥骨上膀胱切開取石術(shù)：適用于結(jié)石過大、過硬或膀胱憩室病變時醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。