【嘔吐臨床表現(xiàn)】

嘔吐的臨床表現(xiàn)不盡一致，常有惡心之先兆，其作或有聲而無(wú)物吐出，或吐物而無(wú)聲，或吐物伴有聲音；或食后即吐，或良久復(fù)出；或嘔而無(wú)力，或嘔吐如噴；或嘔吐新人之食，或嘔吐不消化之宿食，或嘔吐涎沫，或嘔吐黃綠苦水；嘔吐之物有多有少。嘔吐常有誘因，如飲食不節(jié)，情志不遂，寒暖失宜，以及聞及不良?xì)馕兜纫蛩?，皆可誘發(fā)嘔吐，或使嘔吐加重。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理本病常伴有惡心厭食，胸脘痞悶不舒，吞酸嘈雜等癥。嘔吐多偶然發(fā)生，也有反復(fù)發(fā)作者。

【嘔吐鑒別診斷】

1.反胃反胃與嘔吐同系胃部病變，同系胃失和降，胃氣上逆，同有嘔吐，故反胃亦可歸屬嘔吐范疇，但反胃又有其特殊的臨床表現(xiàn)和病機(jī)，因此嘔吐應(yīng)與反胃相區(qū)別。反胃病機(jī)為胃之下口障礙，幽門不放，多系脾胃虛寒所致，癥狀特點(diǎn)是食停胃中，經(jīng)久復(fù)出，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，食后或吐前胃脘脹滿，吐后轉(zhuǎn)舒，嘔吐與進(jìn)食時(shí)間相距較長(zhǎng)，吐出量一般較多；嘔吐的病機(jī)為胃失和降，胃氣上逆，癥狀特點(diǎn)是嘔吐與進(jìn)食無(wú)明確的時(shí)間關(guān)系，吐出物多為當(dāng)日之食，嘔吐量有大有小，食后或吐前胃脘并非一定脹滿。

2.噎膈噎膈雖有嘔吐癥狀，但其病位在食管、賁門，病機(jī)為食管、賁門狹窄，賁門不納，癥狀特點(diǎn)是飲食咽下過(guò)程中梗塞不順，初起并無(wú)嘔吐，后期格拒時(shí)出現(xiàn)嘔吐，系飲食不下或食人即吐，嘔吐與進(jìn)食時(shí)間關(guān)系密切，因食停食管，并未人胃，故吐出量較小，多伴胸膈疼痛，噎膈病情較重，病程較長(zhǎng)，治療困難，預(yù)后不良；嘔吐病位在胃，病機(jī)為胃失和降，胃氣上逆，癥狀特點(diǎn)是進(jìn)食順利，食已人胃，嘔吐與進(jìn)食無(wú)明確的時(shí)間關(guān)系，嘔吐量有大有小，可伴胃脘疼痛。