病變聲音：

病變聲音，指疾病反映于聲音上的變化。一般來(lái)說(shuō)，在正常生理變化范圍之外以及個(gè)體差異以外的聲音，均屬病變聲音。

1.發(fā)聲異常：

在患病時(shí)，若語(yǔ)聲高亢宏亮，多言而躁動(dòng)，多屬實(shí)證、熱證。若感受風(fēng)、寒、濕諸邪，聲音常兼重濁。若語(yǔ)聲低微無(wú)力，少言而沉靜，多屬虛證、寒證或邪去正傷之證。

（1）音啞與失音語(yǔ)聲低而清楚稱(chēng)音啞，發(fā)音不出稱(chēng)失音。臨床發(fā)病往往先見(jiàn)音啞，病情繼續(xù)發(fā)展則見(jiàn)失音，故二者病因病機(jī)基本相同，當(dāng)先辨虛實(shí)。新病多屬實(shí)證，因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱襲肺，或因痰濁壅肺，肺失清肅所致。久病多屬虛證，因精氣內(nèi)傷，肺腎陰虛，虛火灼金所致。

（2）鼻鼾鼻鼾是指氣道不利時(shí)發(fā)出的異常呼吸聲。正常人在熟睡時(shí)亦可見(jiàn)鼾聲。若鼾聲不絕，昏睡不醒，多見(jiàn)于高熱神昏或中風(fēng)入臟之危證。

（3）呻吟、驚呼呻吟是因痛苦而發(fā)出的聲音。呻吟不止是身痛不適。由于出乎意料的刺激而突然發(fā)出喊叫聲，稱(chēng)驚呼。驟發(fā)劇痛或驚恐常令人發(fā)出驚呼。小兒陣發(fā)驚呼，聲尖驚恐，多是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，擾亂心神之驚風(fēng)證。

2.語(yǔ)言異常：

“言為心聲”，故語(yǔ)言異常多屬心的病變。一般來(lái)說(shuō)，沉默寡言者多屬虛證、寒證；煩躁多言者，多屬實(shí)證、熱證。語(yǔ)聲低微，時(shí)斷時(shí)續(xù)者，多屬虛證；語(yǔ)聲高亢有力者多屬實(shí)證。

（1）狂言癲語(yǔ)

狂言癲語(yǔ)都是患者神志錯(cuò)亂、意識(shí)思維障礙所出現(xiàn)的語(yǔ)無(wú)倫次醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

狂言表現(xiàn)為罵詈歌笑無(wú)常，胡言亂語(yǔ)，喧擾妄動(dòng)，煩躁不安等，主要見(jiàn)于狂證，俗稱(chēng)“武癡”、“發(fā)瘋”。病人情緒處于極度興奮狀態(tài)，屬陽(yáng)證、熱證。多因痰火擾心、肝膽郁火所致。

癲語(yǔ)表現(xiàn)為語(yǔ)無(wú)倫次，自言自語(yǔ)或默默不語(yǔ)，哭笑無(wú)常，精神恍惚，不欲見(jiàn)人。主要見(jiàn)于癲證，俗稱(chēng)“文癡”病人精神抑郁不振，屬陰證。多因痰濁郁閉或心脾兩虛所致。

（2）獨(dú)語(yǔ)與錯(cuò)語(yǔ)

獨(dú)語(yǔ)和錯(cuò)語(yǔ)是患者在神志清醒，意識(shí)思維遲鈍時(shí)出現(xiàn)的語(yǔ)言異常，以老年人或久病之人多見(jiàn)，為心之氣血虧虛，心神失養(yǎng)，思維遲鈍所致，多見(jiàn)于虛證患者。

獨(dú)語(yǔ)表現(xiàn)為獨(dú)自說(shuō)話(huà)，喃喃不休，首尾不續(xù)，見(jiàn)人便止。多因心之氣血不足，心神失養(yǎng)，或因痰濁內(nèi)盛，上蒙心竅，神明被擾所致。

錯(cuò)語(yǔ)表現(xiàn)為語(yǔ)言顛倒錯(cuò)亂，或言后自知說(shuō)錯(cuò)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理，不能自主，又稱(chēng)為“語(yǔ)言顛倒”，“語(yǔ)言錯(cuò)亂”。多因肝郁氣滯，痰濁內(nèi)阻，心脾兩虛所致。

（3）譫語(yǔ)與鄭聲

譫語(yǔ)與鄭聲均是病人在神志昏迷或朦朧時(shí)，出現(xiàn)的語(yǔ)言異常，為病情垂危，失神狀態(tài)的表現(xiàn)。譫語(yǔ)多因邪氣太盛，擾動(dòng)心神所致，而鄭聲多是正氣大傷，心神失養(yǎng)所致。

譫語(yǔ)表現(xiàn)為神志不清，胡言亂語(yǔ)，聲高有力，往往伴有身熱煩躁等，多屬實(shí)證、熱證。尤以急性外感熱病多見(jiàn)。

鄭聲表現(xiàn)為神志昏沉，語(yǔ)言重復(fù)，低微無(wú)力，時(shí)斷時(shí)續(xù)。多因心氣大傷、神無(wú)所依而致。屬虛證。